Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы

В каких случаях нужно менять

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поторопиться с заменой встревожило россиян, но представители фонда позже объяснили, что право на лечение по старомодной политике сохраняется на неограниченный период времени. Медицинское обслуживание гарантировано всем гражданам Российской Федерации и может быть потеряно только в случае выхода из гражданства Российской Федерации. Замена полиса должна производиться в обязательном порядке тем, кто хочет изменить организацию медицинского страхования или часто выезжает в разные регионы России. Поскольку смена страховой компании возможна один раз в год, к вопросу о смене страховой компании следует подходить ответственно, выбирая организации, которые имеют успешный опыт защиты прав своих страхователей.

В 2021 году изменений о необходимости замены старых полисов на новые нет, а значит, правила оказания помощи в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.

Если политика содержит актуальную информацию о человеке (имя, дату рождения, пол), нет необходимости изменять старые политики, выпущенные до 2011 года.

другое дело, если застрахованный сменил фамилию и при обращении в медицинское учреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в течение 30 дней сменить свой паспорт и соответственно все личные документы, которые постоянно используются (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующему законодательству, замена полиса требуется в следующих случаях:

  1. Изменения личных данных, повлекшие за собой необходимость замены паспорта,
  2. Ошибки в полисе обязательного медицинского страхования,
  3. Повреждение или потеря полиса.

Даже если политика будет признана недействительной, это не будет причиной для отказа в оказании экстренной помощи пациенту.

Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы на оформление (замену, восстановление) полиса ВОЗ в режиме онлайн могут совершеннолетние пользователи официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись и в личном кабинете которых указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) политику OMS онлайн, вам потребуются:

  • сканированная копия документа, удостоверяющего личность;
  • фото (при заказе полиса ВОЗ в виде пластиковой карты с электронным сопровождением)
  • сканированная копия подписи (при заказе полиса ВОЗ в виде пластиковой карты на электронном носителе);
  • номер полиса ВОЗ (если есть).

После подачи документов временный сертификат будет доступен для скачивания в личном кабинете. Сама политика ВОЗ будет готова в течение 30 дней с момента регистрации поданных документов. Получить его можно в выбранном вами пункте выдачи полисов медицинской страховой организации или в центре обслуживания населения «Мои документы» (в зависимости от способа получения, указанного при подаче документов).

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса обязательного медицинского страхования, скорая медицинская помощь может быть оказана бесплатно. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданину медицинской организацией и медицинским работником незамедлительно и бесплатно. Отказ в предоставлении не допускается.

Получение полиса

Где получить полис обязательного медицинского страхования? Можно ли получить ОСАГО без технического осмотра? Что произойдет, если я потеряю свой медицинский полис?

Сейчас полис обязательного медицинского страхования бывает трех видов:

  • в бумажном виде;
  • в виде пластиковой карты;
  • единый универсальный электронный полис.

Если гражданин получает полис впервые, ему необходимо предъявить копию своего паспорта и страховое свидетельство пенсионного страхования (сокращенно СНИЛС).

В день подачи заявления страховщик выдает клиенту временное медицинское страхование. А через месяц гражданин получит единый полис.

На что обратить внимание при оформлении ОМС?

Какие документы нужны для оформления?

  • удостоверение личности;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Подробная информация на сайте ingos-m.ru

Как оформить полис ОМС?

  1. Выберите наиболее удобный офис для оформления полисов страховой компании «Ингосстрах-М.
  2. Подайте заявку лично или через своего представителя. Каждому застрахованному лицу выдается единый номер полиса обязательного медицинского страхования, действующий на всей территории Российской Федерации. Когда вы меняете свое рабочее место, вам не нужно менять свою политику.

Срок действия полисов ОМС

  • Ограничено
  • Без ограничений
  • Постоянно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства;
  • Иностранные граждане и лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации;
  • Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, работники государств-членов ЕАЭС;
  • Иностранные граждане — члены совета директоров, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации.
  • граждане РФ.

Список офисов в 19 регионах присутствия.

Телефон для справок: +7 (495) 956-4125 .
С 09:00 до 18:00 в режиме оператора,
с 18:00 до 09:00 в режиме самоинформирования.

Все виды страхования

Автострахование Калькулятор ОСАГО Калькулятор ОСАГО КАСКО Право собственности на грин-карту КАСКО Квартира Загородная недвижимость Ответственность Ипотека Путешествие за границу в Россию Отмена поездки (без выхода) Инвестиции и пенсии Инвестиции Страхование жизни Накопление на жизнь Страхование жизни Пенсионные сбережения Паевые инвестиционные фонды (паевые инвестиционные фонды) Доверительное управление Индивидуальный инвестиционный счет Здоровье и жизни Защита от коронавируса ДМС Обязательное медицинское страхование Международные программы Страхование мигрантов Страхование жизни и несчастных случаев ДМС в случае тяжелого заболевания ДМС при несчастном случае («AutoMed») Страхование от укусов клещей Ветеринарное страхование некоторых животных

Телефон контакт-центра:

8 495 956 55 55

Что для этого нужно

Процесс оформления нового полиса ОМС предполагает предоставление минимального пакета документов:

  • паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
  • СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
  • заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации — при обращении в страховую компанию);
  • предыдущая политика, если будет сохранена.

Список дополняется свидетельством о рождении, если необходимо получить полис на ребенка до 14 лет.

Для несовершеннолетних до 18 лет полис обязательного медицинского страхования оформляют родители, законные представители или опекуны.

При подаче заявления о замене другого лица, которое не является законным представителем несовершеннолетнего в соответствии с Правилами ВТО, также необходимо оформить доверенность.

Чтобы продлить полис, вам не нужно тратить время на посещение офиса страховой компании. Многие организации работают через электронные службы и принимают онлайн-заявки.

Где поменять

Подать заявку и получить новый полис обязательного медицинского страхования можно несколькими способами:

  1. Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, оформляющих полисы обязательного медицинского страхования в регионе проживания.
  2. Через личный кабинет на сайте страховой компании.
  3. Обратившись в территориальный офис МФЦ с пакетом личных документов.
  4. Через официальный сайт территориального фонда или через личный кабинет единого портала государственных и муниципальных услуг.
  5. Сайт mos.ru управляет услугой страховой замены с 2018 года.

Удобный формат взаимодействия предлагают крупные страховые компании России. В Росгосстрахе или АльфаСтрахование потребуется всего один визит для получения нового полиса — для оформления готового полиса. Подача заявки происходит онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя. Адреса офисов, в которых застрахованный может поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании и оформить квитанцию ​​в ближайшем к дому отделении.

при обращении в медицинское учреждение для получения бесплатной медицинской помощи необходимо учитывать период изготовления полиса.

Сроки изготовления

В день подачи заявления страхователю выдается временная справка в бумажной форме (при обращении в офис страховой компании) или временная справка в электронном виде (при подаче заявления через официальный сайт территориального или территориального фонда фонда) через личный кабинет единого портала государственных и муниципальных услуг).

Предварительный сертификат действителен до момента получения полиса, но не позднее сорока пяти рабочих дней с момента его выдачи.

Если вы измените свой предыдущий полис ВОЗ в МФЦ, к периоду ожидания добавляются 2 дня, которые необходимы для передачи апелляции и подачи готовой страховки.

Стоимость замены полиса ОМС

Услуга предоставляется бесплатно всеми страховщиками. Это включает в себя не только первоначальную регистрацию EPOMS или бумажного полиса, но также его замену или восстановление.

Зачем еще нужен полис ОМС?

Также вам понадобится полис ОМС на:

  • подключиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • записаться на прием к врачу самостоятельно;
  • отправить ребенка в школу или детский сад — для этого у него должен быть свой полис ОМС.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия полиса единого образца для граждан России не ограничен.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полисы, оформленные до мая 2011 г., действительны до замены полисами одного образца

Столкнувшись с отказом врачей от подписки на обязательное медицинское страхование, предусмотренное старым полисом, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис, или в территориальный фонд ОМС.

Можно ли подать заявление через МФЦ?

ЭПОМС на ребенка или взрослого можно оформить в Документообороте (т. Е. В МФЦ).

Услуга предоставляется бесплатно. Основанием для обращения в многофункциональный центр является первичное получение полиса, его замена или восстановление.

Чтобы подать заявку на EPOMS, следуйте инструкциям:

  1. подготовить необходимую документацию;
  2. обратиться в ТО МФЦ по месту жительства;
  3. заполнить анкету, предоставленную специалистом;
  4. взять временную справку;
  5. отозвать свой полис после получения сообщения о его наличии.

Прежде чем обращаться в МФЦ, уточните в колл-центре, занимается ли ваш отдел выдачей полисов обязательного медицинского страхования. Вы также можете проверить эту информацию на официальном сайте «Мои документы».

Условия для обязательной замены

Положение об обязательном медицинском страховании предусматривает замену полиса. В следующих случаях замена документа является обязательной:

  1. Утрата или конфискация полиса обязательного медицинского страхования.
  2. Изменение фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
  3. Выявление ошибок и неточностей в данных в этой форме.

для обновления полиса существует 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен уведомить компанию о необходимости замены. Выдача нового полиса бесплатна.

При замене документа, удостоверяющего личность, в течение одного месяца необходимо уведомить медицинскую страховую организацию

Если вы меняете место жительства из одного региона в другой, вам следует выбрать страховую компанию для вашего нового места жительства.

Изменение регистрации

Согласно закону об обязательном медицинском страховании, все полисы, оформленные до 01.05.2011, можно использовать на всей территории России. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их крупномасштабной замене универсальной политикой. Следовательно, страхование, которое они имеют, не может быть изменено до окончания срока его действия.

Смена места жительства и регистрации — пожалуй, один из тех редких случаев, когда требуется замена. Также политику необходимо изменить, если какие-либо другие личные данные были изменены или потеряны. Если данные, указанные в полисе и паспорте не совпадают, медицинское учреждение вправе отказать лицу в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не распространяется на тех граждан, которые уезжают, например, в командировку. Это касается только смены прописки, в этом случае необходимо обязательно заключить новый договор страхования на новое место жительства.

Полисы старого образца

Если полис был получен до 2007 года, его следует поменять на полис обязательного медицинского страхования разового образца.

Новый вид страхования бессрочен и действует бессрочно, замена документа будет необходима только в случае изменения данных гражданина, порчи или кражи полиса.

Замена полиса на новый вариант необходима для удобства граждан. Полис обязательного единого медицинского страхования позволяет человеку получить бесплатную медицинскую помощь в любом субъекте Российской Федерации.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году

Для замены страхового полиса необходимо провести следующие операции:

  1. Выбор компании, которая страхует человека. Для этого необходимо изучить предлагаемые в перечне страховые организации те, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — вот что в полной мере может характеризовать конкретную компанию. Практика показывает, что человек чаще получает новый полис там, где получил предыдущий.
  2. Посещение офиса компании, обязательно для написания заявления на продление полиса. Он должен быть написан без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
  3. При себе необходимо иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
  4. Исполнитель, в свою очередь, представляет заказчику номер его лицевого счета.
  5. Человек сразу на месте получает свидетельство о временной страховке, по которому он может посещать медицинские учреждения, и сделает это в течение 30 дней. Это стандартный период для проверки документов и создания новой политики.
  6. срок получения нового полиса — 30 дней. Как правило, он готов еще раньше, заказчик будет проинформирован SMS сообщением на номер телефона, указанный в контактах. Там же будет написано, когда, где и в какое время можно будет забрать новый полис. Осталось только прийти за документом, убедившись, что вся информация в нем указана правильно и политика не содержит ошибок.

ожидается, что в ближайшее время все документы по страхованию можно будет заказывать через портал госуслуги. В настоящее время он уже доступен для жителей Санкт-Петербурга.

Сбор документации

Список документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его несложно:

  1. Паспорт — это основной документ, удостоверяющий личность.
  2. Заявление о замене полиса обязательного медицинского страхования с точным указанием причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением того места, где он был утерян.
  5. Если полис получен на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС для ребенка не требуется. Если застрахованный — бабушка или дедушка, то по правилам страхования требуется доверенность.

Хотя есть 30-дневный срок для получения нового полиса, он готов через 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот период не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — это регистрация полиса через MFC. Здесь допускаются задержки, которые могут возникнуть из-за стоимости доставки.

Список документов для смены полиса

Список документов для изменения политики

Взрослым гражданам необходимо подготовить:

  • ССГПС;
  • заграничный пасспорт.

Если оформлен детский полис, заявление подает представитель (родители, опекун, попечитель). Вы должны подготовить свой гражданский паспорт, SSPS и удостоверение личности ребенка.

Как упоминалось выше, если у ребенка до 14 лет уже есть EPOMS, его необходимо будет заменить после получения паспорта. В этом случае фотография несовершеннолетнего будет добавлена ​​в новый полис, поэтому его присутствие на месте подачи заявления обязательно.

Нет необходимости обращаться к страховщику или в многоцелевой центр лично, передавая документы и заявление в компетентные органы через доверенное лицо.

В этом случае при себе необходимо иметь паспорт и SSGPS, удостоверение личности и доверенность.

Где заменить полис ОМС на новый пластиковый?

Выпуск EPOMS разрешен для работы со страховщиками, зарегистрированными в реестре CMO.

Список зависит от субъекта РФ. Узнать точный список компаний можно на сайте ТФОМС по конкретному региону или федеральному фонду.

Например, в Алтайском крае полисы нового поколения оформляют следующие страховщики:

  • ВОЗВРАЩЕНИЕ-Мед»;
  • «Спасские ворота — М»;
  • СМ капитал».

Вы можете выбрать любую компанию. Однако сначала проконсультируйтесь со специалистом, возможно ли заказать EPOMS в вашем районе.

Если вас не устраивает ваш страховщик, замените его, обратившись к другому страховщику, включенному в соответствующий регистр CMO. Смена страховой организации возможна один раз в год. Заявку необходимо подать до 1 ноября, иначе она будет рассмотрена только в начале следующего года.

Вы имеете право повторно обращаться к страховщику, когда речь идет о замене полиса в связи с его повреждением, потерей, кражей, обнаружением неверной информации или изменениями в личных данных.

Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действует ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого необходимо будет указать номер полиса и, если есть, серию.

Характерные особенности нового полиса ОМС

Многие думают, что словосочетание «новый чемпион» означает нечто принципиально новое. Однако это понятие включает:

  1. Новые правила заполнения карты, введенные в 2011 году.
  2. Электронная доска.

Только те полисы в бумажной форме, выданные на период до 2014 года, уже вышли из обращения и считаются недействительными. Поэтому, когда граждане потребуют новых полисов, они, скорее всего, получат пластиковые электронные карты и чипы — они считаются бессрочными.

Срок документов — еще один критерий, по которому они различаются:

  1. Полисы, у которых есть срок действия. То есть по истечении этого срока политика меняется на новую.
  2. Бессрочный, замена которого осуществляется только при определенных обстоятельствах.
Источники

  • https://omspolisy.ru/zamena
  • https://ava.moscow/instructions/zdorove/polis-oms/
  • https://antistrahovoy.ru/pomenyat-polis-meditsinskogo-strahovaniya.html
  • https://www.ingos.ru/health_life/oms/
  • https://strahovkaweb.ru/zdorovie/zamena-polisa-oms/
  • https://insure-guide.ru/health/zamena-polisa-oms/

Оцените статью
Блог про полис ОМС