Срок действия полиса ОМС в 2019 году: нужно ли менять полис старого образца на новый

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Каждый гражданин Российской Федерации может получить полис обязательного медицинского страхования. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением того, что человек застрахован, поэтому полис необходимо предъявлять при каждом посещении медицинского учреждения.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

Виды полисов обязательного медицинского страхования и срок их действия

Сейчас существует 3 вида медицинского страхования:

  • Бумага. Это листы формата А5, которые содержат всю информацию о страхователе и страховщике. Это наиболее практичная политика, так как во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно считывать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро портятся, поэтому их нужно менять. Если раньше такие страховки оформлялись на 1 год, то теперь они бессрочные.
  • Пластиковые карты. Они похожи на кредитную карту. Полис небольшой, есть фото и встроенная микросхема, с которой можно прочитать информацию. Вы можете увидеть дату истечения срока действия на оборотной стороне, хотя большинство пластиковых карт имеют неограниченный срок действия, они выдаются пожизненно, поэтому их следует менять только в том случае, если они непригодны для использования.
  • Электронные карты УЭК. Срок действия полиса 5 лет. Несмотря на то, что он больше не находится в процессе выдачи, ранее выданные считаются действительными. Преимущество этого типа в том, что документ практически не изнашивается, недостаток — отсутствие электронного носителя для чтения информации.

В большинстве регионов единый полис медицинского страхования выдается каждому, кто просит его заменить. Это предусмотрено ст. 51 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Он не дает никаких льгот по медицинскому обслуживанию, он не расширяет спектр услуг, это просто новый тип политики.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Можно использовать до тех пор, пока не будет готов основной.

На оборотной стороне написано, как долго действует временная политика ВОЗ, однако срок действия может быть продлен, если производство постоянного полиса задерживается по объективным причинам.

На обязательное медицинское страхование имеют право не только граждане Российской Федерации, но и иностранцы вне зависимости от их статуса (беженцы, постоянные или временные жители). Срок действия полиса для данной категории застрахованных совпадает со сроком пребывания в России. Для людей с временным видом на жительство полис ОМС выдается сроком на 1 год, затем его необходимо поменять. Подробнее о полисе обязательного медицинского страхования для иностранных граждан можно прочитать здесь.

Мне нужно изменить политику старого стиля на новую

срок действия политики ВОЗ

Сейчас бумажный полис выдают очень редко, так как он быстро портится, предпочтение отдается пластиковой карте. С появлением нового вида страхования страхователь задается вопросом, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, если он будет аннулирован.

В 2019 году всем поступающим впервые в систему обязательного медицинского страхования, в том числе младенцам, будет выдан новый документ. Он безграничен, что является его преимуществом.

Менять старый полис ОМС на новый, если он еще действует, нет необходимости. Но если он был получен до 2007 года, то лучше заменить на пластиковый. По официальной информации от ФОМС, действуют все полисы, срок действия которых еще не истек. Их можно использовать для лечения. Замена старых полисов обязательного медицинского страхования носит чисто добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

в каких случаях менять политику

Чтобы лечиться в клиниках бесплатно, вам необходимо иметь действующую страховку, поэтому вам нужно знать, когда вам нужно сменить полис обязательного медицинского страхования на новый полис.

Вы можете просто заменить старый документ на новый по желанию, так как бумага удобнее в использовании. Это также можно сделать до истечения срока действия страховки.

Однако бывают случаи, когда необходимо изменить старый полис ОМС:

  • изменение прописки;
  • выдача нового удостоверения личности в 14, 20 и 45 лет;
  • изменение имени;
  • утеря полиса обязательного медицинского страхования, его повреждение, истечение срока действия.

Статья по теме: Особенности Федерального закона о социальном страховании

обязательно ли уведомлять СП об изменении личных данных? Да, это необходимо сделать в течение одного месяца, так как договор страхования считается недействительным, застрахованные не могут пользоваться услугами обязательного медицинского страхования.

Вы можете сменить страховку, если хотите сменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только один раз в год.

Подведем итоги

Политика ВОЗ - очень важный документ в повседневной жизни

Полис ОМС — очень важный документ в повседневной жизни, без его предъявления вряд ли вас обслужат в больнице и даже могут отказать в оказании неотложной медицинской помощи (хотя это, конечно, будет незаконно).

Поэтому к получению и своевременной замене полиса необходимо относиться ответственно, учитывая, что:

  • старые полисы обязательного медицинского страхования остаются в силе, даже если в них указан срок действия до 2011 года;
  • полисы, выпущенные до 2007 г., необходимо обменять на новые полисы;
  • пластиковая карта приравнивается к бумажной подставке;
  • полисы обязательного медицинского страхования нового образца не имеют сроков и заменяются только в случае утраты или повреждения.

Временный полис

Для граждан РФ

Если вы впервые получаете или заменяете страховку в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) 30 дней. За это время они сделают вас главным.

Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет такую ​​же силу, как и основной.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Полис обязательного временного медицинского страхования выдается также в случае, если человек постоянно находится в нашей стране. При оформлении временной страховки срок действия равен сроку пребывания человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица с разрешением на временное проживание в РФ. В эти группы входят иностранцы, которые ведут с нами бизнес, учатся или просто приезжают на длительное время в гости к родственникам.

Как правило, всем этим категориям людей назначается период до конца календарного года, если он не превышает времени их пребывания в стране. По истечении срока действия иностранные граждане могут продлить полис.

Когда требуется досрочная замена медицинского полиса

Если медицинский полис исчерпан (нарушена целостность и прочитать информацию невозможно) или он утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации. При этом сам страховой номер останется прежним, и фактически полис продолжит действовать, если срок его полезного использования не истек до этого времени.

Кроме того, срок действия полиса может истечь в случае закрытия страховой компании. В этом случае процедура замены будет следующей:

  • О закрытии застрахованного информирует OMC.
  • В течение 2 месяцев гражданин должен оформить новый медицинский полис в другой страховой компании.
  • Если гражданин не обращался ни в одну компанию, его дело будет передано в произвольную страховую организацию, о чем ему сообщат. Для получения нового документа его пригласят в офис новой страховой компании.
  • При желании гражданин может сменить выбранную страховую организацию, соблюдая общие правила.

В случае изменения личных данных (фамилия, имя) действие медицинского полиса заканчивается через месяц после регистрации изменения. В этот период застрахованный гражданин обязан подать заявление в Великобритании с соответствующим заявлением. До истечения 30 календарных дней полис можно использовать в медицинских учреждениях при наличии документа, подтверждающего изменение данных.

Фактически, на законодательном уровне государство установило процедуру, которая строго не ограничивает срок действия полиса обязательного медицинского страхования. И даже если у вас под рукой просроченный документ, вы не можете отказать в обслуживании, особенно если речь идет о экстренной помощи.

Сколько стоит полис обязательного медицинского страхования

Многих интересует, платный или бесплатный полис ВОЗ и какова стоимость регистрации, если он платный.

Документ предоставляется бесплатно. Если вам предлагают приобрести полис ОМС, скорее всего, мошенники. При этом следует учитывать, что не все медицинские услуги и не все поликлиники бесплатны. Их список ограничен. О том, какие медицинские учреждения и медицинские услуги предоставляются по обязательному медицинскому страхованию, вы можете узнать в приложениях к тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на 2021 год территориального фонда вашего региона.

Платно предоставляется только добровольное медицинское страхование. Стоимость полиса ДМС зависит от набора предоставляемых услуг и выбранного тарифа.

Обращаем ваше внимание, что военнослужащие не могут быть застрахованы по программе обязательного медицинского страхования. Им оказывается бесплатная медицинская помощь на особых условиях в ведомственных учреждениях здравоохранения.

Кто может получить полис ОМС бесплатно

Полис бесплатного обязательного медицинского страхования можно получить:

  • все граждане РФ (кроме военнослужащих);
  • иностранные граждане, проживающие в стране временно или постоянно;
  • иностранцы, которые также имеют российское гражданство и проживают на территории России;
  • беженцы.

Обращаем ваше внимание, что заказать полис онлайн бесплатно на портале госуслуг могут только граждане России старше 18 лет с подтвержденной учетной записью.

Как узнать номер полиса

Номер полиса ВОЗ — это ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.

Вопросы часто возникают из-за того, что в политике современного дизайна каждая деталь имеет свой номер:

  • спереди: номер полиса ВОЗ, состоящий из 16 цифр (без серии);
  • на оборотной стороне: номер и серия бланка документа, 11 цифр (мы не используем эти числа!).

Где смотреть номер полиса ОМС

На бумажном бланке

OMC paper policy.png

На карточке

Полис обязательного электронного медицинского страхования.png

Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе

Официальный сайт ТФОМС и сайты медицинских страховых компаний, работающих в Севастополе, не предоставляют услуги, позволяющие узнать номер вашего полиса в режиме онлайн по номеру СНИЛС, паспорту или фамилии.

Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных: они могут быть использованы мошенниками.

Однако вы можете заранее ввести номер в личном кабинете на госуслугах. После этого вы сможете просмотреть политику (а также доступ ко всем медицинским услугам — просмотр местной поликлиники, запись на прием к врачу и др.) И на портале «Виртуальная клиника».

Как добавить политику государственных услуг:

  1. Перейдите в раздел «Документы и данные» личного кабинета: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
  2. В разделе «Личные документы» введите номер полиса OMS»

Как можно проверить срок действия полиса

срок действия политики ВОЗ

Если срок действия полиса истек, человеку будет отказано в бесплатном лечении. Бесплатно можно рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях придется заплатить. Чтобы этого не произошло, вам нужно знать, действительна ли политика или ее нужно изменить.

Узнать срок годности довольно просто. Вам нужно посмотреть обратную сторону документа. Там указаны даты. Если нет срока годности, документ бессрочный.

Вы также можете проверить номер медицинской страховки, независимо от ее типа. Это можно сделать следующими способами:

  • На сайте СК в разделе «Личный кабинет». Опция «Проверить полис по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
  • По телефону, связавшись с Великобританией. Страховщик сообщит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
  • На сайте территориального учреждения социальной защиты в разделе «Подтвердить документы». Необходимо ввести страховой номер; на некоторых ресурсах требуется введение полного имени.

Если в процессе проверки выясняется, что обязательная медицинская страховка недействительна, вам следует обратиться в СП для получения временной страховки.

Основной полис

Даже если срок действия полиса истек, по закону вы не имеете права отказаться от медицинской помощи, особенно экстренной. Однако в этом случае он, скорее всего, будет оплачен.

Если в экстренной помощи отказано, вы имеете право подать жалобу в регулирующие органы, поскольку это незаконно.

Вы можете узнать дату истечения срока действия документа, просто имея полис на руках. Срок годности пластиковой четко указан на обратной стороне документа. Если не указано иное, страховка бессрочная.
Выше мы подробно описали срок действия бумажного.

Срок действия можно проверить в Интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по имени держателя. Вам просто необходимо точно знать регион выдачи полиса.

Владельцы часто начинают беспокоиться о действительности и актуальности политики после того, как повредили часть или весь документ: они вымыли его, случайно промыли водой, залили краской или чернилами.

Следует помнить, что если вы придете к врачу или к работнику поликлиники с испорченным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

У вас есть право заменить документ, который пришел в негодность и с которым нужно разобраться заранее. Это бесплатная процедура, подробности которой вы можете узнать в нашей статье.

Как менять полис ОМС

как изменить политику

Сделать замену можно в любом СК. Главное — предоставить все необходимые документы. В случае изменения фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию для ввода правильных данных.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в Великобританию, где его обслуживают. Если при этом застрахованный сменил место жительства и в новом городе нет филиалов страховщика, он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованный должен составить декларацию с указанием причин перерегистрации, приложить копию документов. Страховщик оформит временную страховку, а через месяц — новый полис.

Куда обращаться за заменой

замена политики ВОЗ

У страхователя есть несколько вариантов. Для смены страховки вы можете обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайта ФОМС.

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал Госуслуг пока тестируется. Эта услуга доступна только в некоторых городах Российской Федерации. Заявка подается онлайн.

Через страховую компанию

вам необходимо подать заявление с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предлагает такую ​​возможность, вы можете подать заявление онлайн.

Примечание! Держателям полисов единого образца следует обращаться в страховую компанию со всеми вопросами.

В МФЦ

В структурных подразделениях многофункционального центра принимаются заявки на переоформление полисов обязательного медицинского страхования.

Список документов

документы для получения ВОЗ

Чтобы изменить медицинский полис, вам необходимо предоставить следующие документы:

Если на ребенка выдается медицинский полис, требуется свидетельство о рождении и копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцам необходимо предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не надо. Замена займет 1-1,5 недели, в зависимости от загруженности страховой компании.

Получив медицинскую страховку на руки, нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг появляется неточная информация, политика считается недействительной.

Неважно, какая форма медицинского полиса — старая или новая. Если срок годности еще не истек, вы можете его использовать. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

бумажный полис можно оставить дома на случай утери карты

В разное время и в разных регионах оформлялись собственные полисы обязательного медицинского страхования, поэтому по форме и сроку действия они могут сильно различаться. С 2011 г планируется переход на единую форму политики ВОЗ в связи с введением УЭК.

В процессе реализации проекта ОДК возникло много проблем, но на данный момент введена новая политика. Выдается гражданам, впервые получающим полис (младенцы, ранее незастрахованные лица и в некоторых других случаях).

узнать срок действия полиса несложно: он указывается в самом документе. Новые полисы не имеют срока годности, что значительно упрощает жизнь их держателям.

Замена старых полисов производится на плановой основе в случае смены паспорта по любой законной причине (обычно это смена фамилии, смена паспорта из-за возраста, утраты или повреждения).

Просроченный полис обязательного медицинского страхования не является причиной для отказа от лечения, но на практике люди со старым полисом, выданным до 2007 года, могут иметь проблемы с оформлением документов в некоторых больницах, поэтому лучше изменить свой полис обязательного медицинского страхования в том же компания, которая его выпустила, или в другой.

Но необходимо помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, подавшему старомодный полис, является незаконным и является поводом для обращения в регулирующие органы, чтобы привлечь виновного к ответственности.

Независимо от срока действия, лучше всего изменить полис, если важные части документа стали неразборчивыми, например, когда вы четыре раза складываете бумажный полис, чтобы носить его в своем паспорте.

полис, пришедший в негодность из-за износа, не может быть принят в медицинском учреждении

Также обратите внимание, что полис, оформленный со старой фамилией или пришедший в негодность из-за износа, может быть неприемлем в медицинском учреждении — все важные данные должны быть заполнены для заполнения документов, а если они не могут быть прочитаны, это создаст проблему на время поступления в больницу.

Исключением из правила бессрочного действия полиса обязательного медицинского страхования являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, временно проживает на территории Российской Федерации.

В эту категорию граждан входят:

  • беженцы;
  • люди, имеющие временный вид на жительство.

Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание указанных лиц на территории Российской Федерации, и по истечении срока его действия полис подлежит замене.

Вы хотите знать, как купить полис ДМС

Источники

  • https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/srok-deystviya-polisa-oms.html
  • https://ardma.ru/razvitie/strategii-rosta/strakhovanie/400-srok-dejstviya-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya/
  • https://StrahovkuNado.ru/zhizn/oms/srok-dejjstviya-polisov.html
  • https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/srok-deystviya-polisa-oms-starogo-bumajnogo-nugno-menyat-ili-prodlyat-novogo-plastkovogo.html
  • https://PravoVedus.ru/practical-law/medical/srok-deystviya-polisa-oms/
  • https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-vyglyadit-polis-oms/

Оцените статью
Блог про полис ОМС