Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Виды полисов ОМС

До 2011 года каждая страховая компания имела право самостоятельно выбирать внешний вид выдаваемого документа. Впоследствии были установлены три формата, которым должны следовать все организации:

Бумажный документ (старого образца)

Выпускается на голубом листе формата А5.

Это самый распространенный вариант.

Главный недостаток этого формата — обычная бумага и ее легко испортить. Это не самый удобный размер А5, многие пытаются его сложить, и из-за этого он тоже может быстро испортиться. Некоторая информация со временем становится неразборчивой или трудноразличимой.

Сначала он был выпущен сроком на один год.

Теперь политика безлимитная.

Нужно ли мне продлевать политику моей карты?
Нет, его не нужно продлевать ни на один год, ни с другими интервалами.

Информация на многих Интернет-сайтах может сбивать людей с толку.

Дата, указанная представителем страховой компании на обратной стороне полиса, не является датой истечения срока действия полиса. Это дата, когда вы были зарегистрированы в качестве клиента этой страховой компании. Полис действителен, несмотря на наличие отметок на 2013, 2014, 2015 годы.

Если знаков больше, как на картинке, это говорит о том, что застрахованный сменил страховой. Он сменил компанию, но не стал ее обновлять.

Есть сомнения и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это не может быть сделано во всех регионах.
Как — в нашей статье.

Пластиковая карта (нового образца)

Документ меньше бумаги.

Спереди находится электронный чип с контактной площадкой, что делает его похожим на банковскую карту. Вся дополнительная информация о застрахованном находится в электронном виде на чипе.

Срок годности на обороте (где — видно на фото)

Пластик изнашивается намного медленнее, поэтому информация на нем сохраняется долго и менять его не придется по причине непригодности.

Электронные полисы выдаются не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания информации с них.

Иногда пластиковые полисы ВТО нового образца оформляются без указания срока действия, так как они бессрочные и действуют в течение всей жизни владельца.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Основные преимущества УЭК в том, что у нее привычный всем формат банковской карты и ее довольно сложно повредить или испортить.

Карта действительна 5 лет. Сейчас их больше не выпускают, но выпущенные ранее продолжают работать.

Предполагалось, что он будет изменен только при изменении личных данных, таких как фамилия и паспорт, а также по истечении 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информации с электронных носителей. Это привело к тому, что введение УЭК было сначала отложено, а затем остановлено.

Основной полис

Даже если срок действия полиса истек, по закону вы не имеете права отказаться от медицинской помощи, особенно экстренной. Однако в этом случае он, скорее всего, будет оплачен.

Если в экстренной помощи отказано, вы имеете право подать жалобу в регулирующие органы, поскольку это незаконно.

Вы можете узнать дату истечения срока действия документа, просто имея полис на руках. Срок годности пластиковой четко указан на обратной стороне документа. Если не указано иное, страховка бессрочная.
Выше мы подробно описали срок действия бумажного.

Срок действия можно проверить в Интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по имени держателя. Вам просто необходимо точно знать регион выдачи полиса.

Владельцы часто начинают беспокоиться о действительности и актуальности политики после того, как повредили часть или весь документ: они вымыли его, случайно промыли водой, залили краской или чернилами.

Следует помнить, что если вы придете к врачу или к работнику поликлиники с испорченным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

У вас есть право заменить документ, который пришел в негодность и с которым нужно разобраться заранее. Это бесплатная процедура, подробности которой вы можете узнать в нашей статье.

Нужно ли менять документ на новый

В прошлом году сообщалось, что всем необходимо заменить стандартные сертификаты на новые. Услуга предоставлялась до ноября того же года. В противном случае услуги оказываться не будут. Заявителей сформулировали власти, которые дали понять, что экстрадиция будет приостановлена ​​в 2019 году.

Через некоторое время фонд MHI дал понять, что нет необходимости менять старый сертификат на новый для получения надлежащей помощи. Обычно сотрудники медицинских организаций устанавливают стандартный срок использования, по истечении которого необходимо его заменить. Срок до 1 ноября установлен для тех, кто хочет сменить страховщика.

По законодательству такую ​​замену можно проводить не чаще одного раза в год. Даже если заказчик не удовлетворен качеством услуг, предоставляемых организацией. Срочной замены не требуется.

Важно! Нет необходимости менять старую политику ВОЗ в отношении бумажных документов на новый тип пластиковых карт!

На фото новый полис ОМС.
На фото новый полис ОМС.

Пластиковый полис ОМС новой модели имеет ряд преимуществ, но для его получения необязательно.

Варианты получения услуги

Персональный визит к месту выдачи полисов медицинской страховой организации

подать заявление на оформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любом удобном месте для оформления полиса выбранной страховой медицинской организации, действующей в системе ОМС города Москвы. Здесь можно выбрать пункт получения. Оформление электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем места выдачи полиса ОКУ.

Подать заявку онлайн на www.gosuslugi.ru, www.mos.ru, через Личный кабинет Застрахованного на сайте www.mgfoms.ru

Онлайн-заявку на оформление полиса ОМС в Москве могут подать граждане РФ, достигшие 18-летнего возраста, фактическое место жительства которых — Москва, имеется полный (подтвержденный) счет с указанием СНИЛС в личном едином аккаунт на портале государственных и муниципальных услуг. Не ожидается, что заявки будут получены представителем заявителя. Услуга бесплатная.

Выберите пункт сбора Личное посещение МФЦ

Для подачи заявления и документов на замену устаревшего полиса ОМС на новый полис ОМС без замены страховой медицинской организации можно записаться на прием в МФЦ вне зависимости от места регистрации в Москве: онлайн (на https://www.mos.ru/pgu/ ru / md /) либо по телефону, либо получить купон в отделении, подтверждающий место в электронной очереди. Заявление и документы необходимо подать лично или через представителя застрахованного.

Выбор нормативной базы МФЦ Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от 24 февраля 2021 г.) Постановление Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. N 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам» на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годы »(с изменениями на 05.06.2020) Приказ Минздрава России № 108н от 28.02.2020. 2019 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (в редакции 01.07.2021) Постановление Правительства Москвы от 24.12.2019 г. 1822-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам города Москвы на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годы» (в редакции от 15 сентября 2020 года)

Как узнать номер полиса

Номер полиса ВОЗ — это ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.

Вопросы часто возникают из-за того, что в политике современного дизайна каждая деталь имеет свой номер:

  • спереди: номер полиса ВОЗ, состоящий из 16 цифр (без серии);
  • на оборотной стороне: номер и серия бланка документа, 11 цифр (мы не используем эти числа!).

Где смотреть номер полиса ОМС

На бумажном бланке

OMC paper policy.png

На карточке

Полис обязательного электронного медицинского страхования.png

Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе

Официальный сайт ТФОМС и сайты медицинских страховых компаний, работающих в Севастополе, не предоставляют услуги, позволяющие узнать номер вашего полиса в режиме онлайн по номеру СНИЛС, паспорту или фамилии.

Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных: они могут быть использованы мошенниками.

Однако вы можете заранее ввести номер в личном кабинете на госуслугах. После этого вы сможете просмотреть политику (а также доступ ко всем медицинским услугам — просмотр местной поликлиники, запись на прием к врачу и др.) И на портале «Виртуальная клиника».

Как добавить политику государственных услуг:

  1. Перейдите в раздел «Документы и данные» личного кабинета: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
  2. В разделе «Личные документы» введите номер полиса OMS»

Чем полисы отличаются друг от друга

Отличия новой формы полиса от старой:

  • Версия сделана из пластика, поэтому отличается прочностью и прочностью.
  • Высочайший уровень защиты благодаря пластиковому обновлению.
  • Почти в три раза меньше печатной версии.
  • Появление. Что касается внешнего вида, то на новом образце есть фото, полей для заполнения информации нет. Новый модуль представляет собой более компактную версию сертификата.

В случае утраты или истечения срока обратитесь в страховую компанию, в которой вы зарегистрированы. Новый необходимо оформить в течение 30 дней с момента подачи заявления, затем его оформляют по очереди, получить имеет право каждый гражданин РФ.

При желании поменять старую карточную политику ВОЗ на новую пластиковую несложно.

Как посмотреть, до какого срока действителен

На обороте указан срок действия старой политики ВОЗ. Для нового срок использования не ограничен, так как он выпускается в виде пластика.

Вы можете заменить ее, если для этого есть уважительные причины, установленные законодательством РФ, например, потеря или повреждение карты, смена имени или места жительства. Если да, обратитесь в соответствующие органы и получите новый в течение 30 дней. На этот период вам будет выдана предварительная версия политики.

Где находятся серия и номер на старом образце

Они расположены на обратной стороне документа. Для этого нужно взять образец в руки и найти совпадающие числа, предусмотрены 16- и 11-значные варианты.

Где серия полисов и старомодный номер OMC:

  • Посмотрите на основную сторону, и вы увидите большие числа над уникальным штрих-кодом, это одно число.
  • Переверните его, и под данными страховой компании вы увидите ряд.

В новом формате:

  • Посмотрите на основную сторону — на ней нет никакой другой информации, кроме уникального числа в большом количестве.
  • Переверните его назад, и вы увидите серию под фотографией.

Не путайте цифры, иначе медики не смогут оформить справку или записаться на прием к врачу (ожидается некоторая расшифровка).

Временный полис

Для граждан РФ

Если вы впервые получаете или заменяете страховку в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) 30 дней. За это время они сделают вас главным.

Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет такую ​​же силу, как и основной.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Полис обязательного временного медицинского страхования выдается также в случае, если человек постоянно находится в нашей стране. При оформлении временной страховки срок действия равен сроку пребывания человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица с разрешением на временное проживание в РФ. В эти группы входят иностранцы, которые ведут с нами бизнес, учатся или просто приезжают на длительное время в гости к родственникам.

Как правило, всем этим категориям людей назначается период до конца календарного года, если он не превышает времени их пребывания в стране. По истечении срока действия иностранные граждане могут продлить полис.

Источники

  • https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/srok-deystviya-polisa-oms-starogo-bumajnogo-nugno-menyat-ili-prodlyat-novogo-plastkovogo.html
  • https://omspolisy.ru/articles/oms-starogo-obraztsa-chto-on-iz-sebya-predstavlyaet-i-nuzhno-li-ego-menyat
  • https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/zamena-polisa-oms/vzroslye
  • https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-vyglyadit-polis-oms/

Оцените статью
Блог про полис ОМС