Пластиковый полис ОМС нового образца — где и как получить

Содержание
  1. Основные преимущества и недостатки
  2. В каких случаях обязательно менять полис?
  3. Стоимость
  4. Внешний вид
  5. Кто имеет право оформить?
  6. Список документов для смены полиса
  7. Изменение страховки при смене фамилии
  8. Срок действия
  9. Куда следует обратиться
  10. Организации, участвующие в предоставлении
  11. Организации, принимающие решение по предоставлению
  12. Как поменять полис
  13. Где можно получить?
  14. Законодательство
  15. Федеральное законодательство
  16. Региональное законодательство
  17. Где заменить полис ОМС на новый пластиковый?
  18. Изменение регистрации
  19. Когда нужно менять страховой полис
  20. Необходимые документы
  21. Можно ли подать заявление через МФЦ?
  22. Документы для оформления
  23. Сбор документации
  24. Заявители
  25. Варианты получения услуги
  26. Требуется ли смена ОМС при переезде?
  27. Нужна ли замена полиса ОМС в 2021 году?
  28. Правила замены
  29. Какие существуют виды страховок?
  30. Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году
  31. Процедура замены
  32. Результат предоставления
  33. Как пользоваться карточкой
  34. Особенности медицинской страховки нового образца
  35. В чем преимущества полиса ОМС нового образца?
  36. Порядок действий
  37. Порядок действий заявителя

Основные преимущества и недостатки

Инициатива по замене пластиковых карт появилась после того, как держатели старых карт успели оценить все ее недостатки. Старая форма — синий лист формата А5. Бланк нельзя складывать, так как в сгибе есть штрих-код. Кроме того, эта форма не может быть ламинирована из-за информации, указанной в страховой организации.

Привилегии пластикового варианта ничем не отличаются от бумажного, но между ними есть несколько функциональных отличий.

Профессионалы:

  • Карты удобны в использовании.
  • Маленький размер.
  • Они хорошо держатся, так как прочны и долговечны.

Помимо ряда преимуществ электронного полиса ОМС, не все жители России могут воспользоваться им для записи на прием к врачу.

Чтобы писать специалистам, медицинские учреждения должны быть оснащены специальными электронными записывающими устройствами, специально запрограммированными на считывание чипов. Однако теперь все держатели карт могут легко записаться на прием к врачу через Интернет, не посещая клинику.

Недостатки:

  • Не все страховые компании могут оформить документ.
  • Если собственник сменит место жительства, ему придется получить новую карту.

Информация о владельце и страховой компании сохраняет чип, поэтому держатели карт должны знать наизусть название своей страховой компании (CMO) и место выпуска карты.

В каких случаях обязательно менять полис?

Существует несколько ситуаций, при которых необходимо заменить страховой документ:

  • потеря или повреждение этого полиса;
  • изменение персональных данных, указанных в информации;
  • изменение записи или переход на постоянной основе;
  • смена паспорта;
  • смена страховой компании;
  • обнаружение неточных данных в действующем договоре страхования;

Если возникает какая-либо из этих проблем, у клиента есть 30 дней, чтобы сообщить об этом.

Стоимость

это бесплатно.

Внешний вид

Новый аналог выглядит как пластиковая карта с тисненым чипом. Его лицевая сторона выполнена в трех цветах, на которых указано название страховой компании и уникальный номер полиса. На внутренней стороне карты указана информация о ее владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковая версия обычно выпускается на неопределенный срок.

Пластиковый полис обязательного медицинского страхования

Пластиковые формы для взрослых интегрированы с фотографией, на детских экземплярах этого нет. В отличие от бумажного формата, электронная версия не требует от владельца предоставления информации о произведении. Это особенно полезно, когда у владельца карты нет постоянной работы.

Серия образцов пластика расположена на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому ее невозможно спутать ни с чем другим. Номер документа указан на обратной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенные под фотографией владельца карты, — это номер старой копии.

Кто имеет право оформить?

Еще совсем недавно полисы отличались друг от друга внешними характеристиками, так как каждая страховая компания предпочитала оформлять свои бланки. Они различались размером и цветовым соотношением, и если хозяин переехал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением надлежащей медицинской помощи.

Бесплатная юридическая консультация по телефону

Задайте вопрос юристу

По Москве и области 280-74-297 (495) Санкт-Петербург и по области 389-36-237 (812) Федеральный номер 511-43-088 (800)

Полис пластиковый можно получить:

  • Всем гражданам России вне зависимости от места прописки.
  • Иностранные резиденты, временно или постоянно проживающие на территории нашей страны.
  • Лица без гражданства, но постоянно находящиеся на территории РФ.
  • Беженцы, временно проживающие в России в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 28.07.2012 г. 326-F3.

Для временно проживающих граждан выдается бланк, которым они могут пользоваться во время пребывания в России.

Несмотря на введение электронных полисов, это не означает, что старые будут отменены. На данный момент только в Москве 12 миллионов человек имеют обязательное медицинское страхование, и не менее 7,5 миллионов человек все еще имеют образцы 1998 года (грин-карта).

Если у человека нет возможности лично посетить страховую компанию и оформить электронный полис, это может сделать за него другое лицо, но с нотариально заверенной доверенностью.

Список документов для смены полиса

Список документов для изменения политики

Взрослым гражданам необходимо подготовить:

  • ССГПС;
  • заграничный пасспорт.

Если оформлен детский полис, заявление подает представитель (родители, опекун, попечитель). Вы должны подготовить свой гражданский паспорт, SSPS и удостоверение личности ребенка.

Как упоминалось выше, если у ребенка до 14 лет уже есть EPOMS, его необходимо будет заменить после получения паспорта. В этом случае к новому полису будет добавлена ​​фотография несовершеннолетнего, поэтому его присутствие на месте подачи заявления обязательно.

Нет необходимости обращаться к страховщику или в многоцелевой центр лично, передавая документы и заявление в компетентные органы через доверенное лицо.

В этом случае при себе необходимо иметь паспорт и SSGPS, удостоверение личности и доверенность.

Изменение страховки при смене фамилии

В страховом документе указаны личные данные застрахованного лица.

Смена фамилии без соответствующего исправления в базах Пенсионного фонда и соцзащиты приведет к потере данных о переводах.

замена полиса см

Еще один отрицательный момент — возможный отказ в оказании необходимой помощи. При проведении диагностического обследования необходимо предоставить направление на консультацию, как паспорт, так и полис ВОЗ. Несоответствие между данными в указанных свидетельствах будет подлежать дальнейшему расследованию. О том, где оформить полис ОМС в Росгосстрахе, читайте здесь.

Медицинские учреждения получают финансирование на основании предоставления личных данных пациентов, прошедших курс лечения. В случае несоответствия информации денежные средства не будут переведены.

В течение месяца после смены паспорта или данных в документе о рождении необходимо обратиться в MSC, где было получено страховое свидетельство.

Для продления, согласно ФЗ № 326 об обязательном медицинском страховании, вместе с заявлением представляются подтверждающие документы: персональные и нормативные данные.

На период перерегистрации выдается временный сертификат, который также может быть выдан при восстановлении полиса в случае его утери. Срок действия не превышает 30 дней. Выдаваемая справка предназначена для сохранения возможности получения обязательных медицинских услуг. С выдачей постоянного полиса временный теряет силу.

Срок действия

Поскольку медицинские полисы не выдавались одновременно во всех регионах страны, не существует «срока действия» документа, установленного для всех сразу.

В то время как полис обязательного медицинского страхования на бумажной основе может быть действителен в среднем до 5 лет, полис новой модели не имеет срока действия. Он сразу регистрируется на имя тех, у кого ранее не было медицинского страхового документа (младенец, иностранец, ранее незастрахованное лицо и т.д.).

Как узнать, когда истекает срок действия вашего медицинского полиса?
Вы можете прочитать наши инструкции по проверке политики —

В формате А5 дата указывается на самом документе (лицевой стороне). Однако бывают ситуации, когда полис ОМС необходимо переоформить до указанной на нем даты:

  • Заключение / расторжение брака и последующая смена фамилии. Это означает, что все зарегистрированные документы теряют актуальность, и их необходимо заменить. Полис обязательного медицинского страхования включен, так как это зарегистрированный документ.
  • Иногда замена паспорта предполагает необходимость замены полиса медицинского страхования.

Если гражданину не удалось переоформить полис с истекшим сроком действия, это не означает, что ему будет отказано в лечении. Однако оформление некоторых документов будет затруднено из-за отсутствия актуального полиса обязательного медицинского страхования.

Куда следует обратиться

Для получения полиса медицинского страхования необходимо обратиться в страховую компанию или ее филиал по месту жительства. Любой гражданин вправе заменить страховую компанию, если посчитает, что уровень предоставляемых услуг не соответствует общепринятым стандартам, или по любой другой причине.

Рекомендуем ознакомиться с полисом обязательного медицинского страхования новорожденных в этом материале.

Организации, участвующие в предоставлении

Организации, принимающие решение по предоставлению

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга

Как поменять полис

Независимо от типа политики, могут возникнуть ситуации, когда ее потребуется заменить. Наиболее распространены:

  • утрата или повреждение полиса обязательного медицинского страхования;
  • изменение персональных данных застрахованного гражданина;
  • замена паспорта в зависимости от брака или возраста.

При изменении личных данных человека полис обязательного медицинского страхования действует еще 30 дней с момента получения страховой компанией новых данных. Если в этот период возникнет необходимость обратиться за медицинской помощью, вы должны предоставить полис и основной документ, подтверждающий изменение ваших личных данных, например свидетельство о браке.

Полисы, выданные до 2011 года, остаются в силе. Сроки замены и перехода на новую форму законом не установлены. Если человек получает новую политику, старая автоматически становится недействительной и не может быть использована. Важный момент: даже по истечении срока действия полиса медицинские учреждения не имеют права отказать в лечении. Любой отказ медицинской организации считается незаконным, так как неотложная помощь должна быть оказана во всех ситуациях. Рекомендуется сообщать о нарушениях в предоставлении медицинских услуг в свою страховую компанию.

С 2015 года политика ВОЗ появилась в виде пластиковой карты со встроенным чипом. Это тот же аналог политик единичного образца. Сама политика бессрочная, но у электронного чипа может быть свой срок службы, поэтому эту политику, возможно, потребуется заменить. Человеку может быть отказано в обслуживании не из-за срока действия, а из-за отсутствия аппаратуры для считывания информации в ряде больниц.

Где можно получить?

Не все медицинские страховые компании могут предоставлять электронные карты. Поэтому перед тем, как идти к страховщику, лучше связаться с ним по телефону и уточнить информацию — может ли он оформить пластиковую карту. Адрес и телефон вашего страховщика можно узнать в любом медицинском учреждении.

Для смены бумажного варианта на пластиковый гражданин должен обратиться в страховую организацию, в которой он ранее застрахован, с соответствующим заявлением. В отличие от бумажной карты пластиковая карта выдается не во всех регионах страны. Стандартный срок обработки электронной версии не превышает 30 дней.

В Москве только 11 страховых компаний, в том числе крупные страховые компании, могут предложить возможность замены старой модели на новую. Ознакомьтесь с полным списком поставщиков, предлагающих эту возможность, на сайте FGFOMS.

Среди уполномоченных компаний, которые позволяют оформить электронный аналог обязательного медицинского страхования и имеют определенные полномочия для этого, есть такие крупные представители, как СОГАЗ-Мед, Ингосстрах-М, РЕСО-Мед, ВТБ Медстрахование, Россгосстрах-Медицина » Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.

Банковские карты на клавиатуре

Законодательство

Федеральное законодательство

  • Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
  • Распоряжение Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 г. 73 «Утверждение Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования…
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему лечения по программе государственных гарантий…

Региональное законодательство

  • Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 28.12.2011 г. 1775 г. «О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге»

Где заменить полис ОМС на новый пластиковый?

Выпуск EPOMS разрешен для работы со страховщиками, зарегистрированными в реестре CMO.

Список зависит от субъекта РФ. Узнать точный список компаний можно на сайте ТФОМС по конкретному региону или федеральному фонду.

Например, в Алтайском крае полисы нового поколения оформляют следующие страховщики:

  • ВОЗВРАЩЕНИЕ-Мед»;
  • «Спасские ворота — М»;
  • СМ капитал».

Вы можете выбрать любую компанию. Однако сначала проконсультируйтесь со специалистом, возможно ли заказать EPOMS в вашем районе.

Если вас не устраивает ваш страховщик, замените его, обратившись к другому страховщику, включенному в соответствующий регистр CMO. Смена страховой организации возможна один раз в год. Заявку необходимо подать до 1 ноября, иначе она будет рассмотрена только в начале следующего года.

Вы имеете право повторно обращаться к страховщику, когда речь идет о замене полиса в связи с его повреждением, потерей, кражей, обнаружением неверной информации или изменениями в личных данных.

Изменение регистрации

Согласно закону об обязательном медицинском страховании, все полисы, оформленные до 01.05.2011, можно использовать на всей территории России. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их крупномасштабной замене универсальной политикой. Следовательно, страхование, которое они имеют, не может быть изменено до окончания срока его действия.

Смена места жительства и регистрации — пожалуй, один из тех редких случаев, когда требуется замена. Также политику необходимо изменить, если какие-либо другие личные данные были изменены или потеряны. Если данные, указанные в полисе и паспорте не совпадают, медицинское учреждение вправе отказать лицу в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не распространяется на тех граждан, которые уезжают, например, в командировку. Это касается только смены прописки, в этом случае необходимо обязательно заключить новый договор страхования на новое место жительства.

Когда нужно менять страховой полис

За исключением временной политики, которая заменяется в конце срока действия, бессрочная политика должна быть заменена в следующих случаях:

  • смена фамилии при вступлении в брак;
  • изменение любых паспортных данных;
  • механическое повреждение документа;
  • волеизъявление страхователя.

Если в регионе проживания держателя страхового полиса будут внедрены компьютеризированные системы обработки данных, последний может запросить замену старого полиса на более современный. Эта процедура бесплатна и не имеет ограничений. Также необходимо восстановить полис ОМС в случае утери.

_

Необходимые документы

Для получения необходимо предоставить следующий список документов:

  • Декларация.
  • Заграничный пасспорт.
  • Свидетельство о рождении ребенка (до 14 лет).
  • Паспорт отца или матери (до 18 лет).
  • СНИЛС.

Карты выдаются бесплатно для всех категорий населения. Одновременно с заменой бумажного бланка гражданин вправе сменить страховщика. Право на это имеют все граждане Российской Федерации с единственным условием, что они делают это не чаще одного раза в год. Посмотреть полный список страховых компаний, работающих в России, а также узнать возможности предоставления услуг в каждом конкретном регионе можно на сайте ВОЗ. Также есть много другой полезной информации.

После того, как застрахованный подал заявление с соответствующим заявлением, он получает временную справку. Согласно ему, человек может пройти курс лечения до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время страховой агент передает всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя об условиях выдачи полиса.

Электронный носитель указывается так, как указано на бумажном носителе. Некоторые страховщики могут сфотографировать владельца карты в филиале компании. Взрослые могут самостоятельно получить пластиковую карту для ребенка.

Одновременно с новой пластиковой картой гражданин получает удобное образование, содержащее аналогичную схему использования и информацию о том, какую медицинскую помощь он может получить по условиям договора.
Чтобы заполнить документ, некоторые страховщики позволяют пользователям заказывать документ на своем веб-сайте. Также существует форма заявки, заполнив которую пользователь обязан распечатать ее и явиться в отделение страховой компании с личной фотографией, если документ получил взрослый.

Можно ли подать заявление через МФЦ?

ЭПОМС на ребенка или взрослого можно оформить в Документообороте (т. Е. В МФЦ).

Услуга предоставляется бесплатно. Основанием для обращения в многофункциональный центр является первичное получение полиса, его замена или восстановление.

Чтобы подать заявку на EPOMS, следуйте инструкциям:

  1. подготовить необходимую документацию;
  2. обратиться в ТО МФЦ по месту жительства;
  3. заполнить анкету, предоставленную специалистом;
  4. взять временную справку;
  5. отозвать свой полис после получения сообщения о его наличии.

Прежде чем обращаться в МФЦ, уточните в колл-центре, занимается ли ваш отдел выдачей полисов обязательного медицинского страхования. Вы также можете проверить эту информацию на официальном сайте «Мои документы».

Документы для оформления

Чтобы получить пластиковую карту здоровья с чипом, вам достаточно иметь при себе следующие документы:

  • гражданский паспорт или свидетельство о рождении;
  • старая политика (необязательно);
  • номер лицевого счета обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) — для лиц старше 14 лет;
  • заявление на замену.

Несовершеннолетних сопровождает родитель или законный представитель. Последний должен иметь при себе паспорт и доверенность. Родителю достаточно иметь при себе гражданский паспорт.

При обращении иностранца или лица без постоянного вида на жительство необходимо приложить следующие документы:

  • вид на жительство (для иностранных граждан);
  • свидетельство о предварительной регистрации (при отсутствии регистрации).

При оформлении пластиковой страховки застрахованный получает временное страховое свидетельство, которое дает ему право обращаться за медицинской помощью на тех же условиях.

Сбор документации

Список документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его несложно:

  1. Паспорт — это основной документ, удостоверяющий личность.
  2. Заявление о замене полиса обязательного медицинского страхования с точным указанием причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением того места, где он был утерян.
  5. Если полис получен на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС для ребенка не требуется. Если застрахованный — бабушка или дедушка, то по правилам страхования требуется доверенность.

Хотя есть 30-дневный срок для получения нового полиса, он готов через 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот период не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — это регистрация полиса через MFC. Здесь допускаются задержки, которые могут возникнуть из-за стоимости доставки.

Заявители

Граждане Российской Федерации старше 18 лет с подтвержденной учетной записью в единой системе идентификации и аутентификации и временной или постоянной регистрацией по месту жительства в Санкт-Петербурге.

Варианты получения услуги

Персональный визит к месту выдачи полисов медицинской страховой организации

подать заявление на оформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любом удобном месте для оформления полиса выбранной страховой медицинской организации, действующей в системе ОМС города Москвы. Здесь можно выбрать пункт получения. Оформление электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем места выдачи полиса ОКУ.

Подать заявку онлайн на www.gosuslugi.ru, www.mos.ru, через Личный кабинет Застрахованного на сайте www.mgfoms.ru

Онлайн-заявку на оформление полиса ОМС в Москве могут подать граждане РФ, достигшие 18-летнего возраста, фактическое место жительства которых — Москва, имеется полный (подтвержденный) счет с указанием СНИЛС в личном едином аккаунт на портале государственных и муниципальных услуг. Не ожидается, что заявки будут получены представителем заявителя. Услуга бесплатная.

Выберите пункт сбора Личное посещение МФЦ

Для подачи заявления и документов на замену устаревшего полиса ОМС на новый полис ОМС без замены страховой медицинской организации можно записаться на прием в МФЦ вне зависимости от места регистрации в Москве: онлайн (на https://www.mos.ru/pgu/ ru / md /) либо по телефону, либо получить купон в отделении, подтверждающий место в электронной очереди. Заявление и документы необходимо подать лично или через представителя застрахованного.

Выбор нормативной базы МФЦ Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от 24 февраля 2021 г.) Постановление Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. N 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам» на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годы »(с изменениями на 05.06.2020) Приказ Минздрава России № 108н от 28.02.2020. 2019 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (в редакции 01.07.2021) Постановление Правительства Москвы от 24.12.2019 г. 1822-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам города Москвы на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годы» (в редакции от 15 сентября 2020 года)

Требуется ли смена ОМС при переезде?

Согласно п. 2 ст. 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» все полисы, оформленные в России до 01.05.2011, будут считаться действительными до введения единого образца. Таким образом, нет необходимости менять ВОЗ до истечения срока годности.

Но некоторые ситуации все же вынуждают страхователей менять его:

  • смена места жизни;
  • изменение личных данных;
  • потеря полиса.

Отправив политику, содержащую устаревшую или неточную информацию, вы можете получить отказ в предоставлении услуг.

Предупреждение Временный переезд или длительная командировка не являются поводом для изменения ВОЗ, поэтому они не имеют права отказываться от услуг. Вам нужно будет принять замену только в случае изменения регистрации.

Нужна ли замена полиса ОМС в 2021 году?

В 2018 году появилась информация о том, что гражданам России следует срочно поменять старую политику на новую. Это нужно было сделать до 1 ноября 2018 года. В противном случае, как уже говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами при оказании медицинских услуг. Всю эту шумиху вызвало заявление московского фонда ОМС о приостановке выдачи полиса в 2021 году.

Некоторую ясность в этой ситуации дало объяснение фонда ОМС, в котором говорилось, что не нужно менять политику, чтобы продолжать получать медицинскую помощь. Срок 1 ноября установлен для тех, кто желает сменить страховщика, обслуживающего полис.

По закону такая замена может производиться не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг застрахованного. Таким образом, срочной замены полиса не требуется.

В связи с обилием публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, ФОМС сообщил:

  1. Каждый гражданин может изменить свою политику в соответствии с планом. Полисы старого образца также действительны, также на неопределенный срок на всей территории Российской Федерации. Ни одно медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах по предъявлении.
  2. Человек может выбрать своего страховщика, то есть организацию, предоставляющую страховые услуги.
  3. По желанию гражданина он может получить новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую страховую компанию, номер которой указан в договоре.
  4. Если качество услуг этого страховщика оставляет желать лучшего, клиент имеет право менять его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию в этом случае вы можете выбрать ту, которая вам нравится. Заменить застрахованного можно в любой момент, но до 1 ноября текущего года. Если вы не инвестируете в эти сроки, то смена страховщика производится после нового года.
  5. На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.

Правила замены

Оформить полис обязательного медицинского страхования могут следующие категории граждан:

  • все граждане РФ;
  • граждане других стран, постоянно проживающие в стране;
  • люди со статусом беженца.

Кроме того, граждане РФ могут получить полис без ограничений, в то время как другие категории лиц могут рассчитывать только на временный документ, срок действия которого ограничен. Если резидент другого государства имеет статус постоянного резидента, он также может получить полис без срока действия.

При смене места работы замена полиса обязательного страхования не требуется.

Какие существуют виды страховок?

Раздел 3 Правил обязательного медицинского страхования содержит общие требования к форме страхования. Он также указывает всю информацию, которая должна содержаться в политике. В 2019 году всего три формы:

  • синяя бумага формата А5;
  • пластиковая карта со встроенным чипом;
  • универсальная электронная доска.

правда, последний вариант больше не получится, так как выдача УЭК была остановлена ​​01.01.2017. Предоставление его государственным или муниципальным властям для получения услуг больше не считается обязательным. Ранее при замене договора страхования заказчик получал обязательную медицинскую страховку в составе универсальной электронной карты.

Сегодня на территории Российской Федерации оформить полис ОМС можно двумя способами — бумажным и пластиковым. Если вы используете его часто, лучше взять пластиковый, так как он не отличается прочностью и быстро стирается. Хотя часто можно иметь дело с ситуациями, когда в клинике просто нет необходимого оборудования для считывания информации с карты, в таких ситуациях бумажный полис выигрывает.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году

Для замены страхового полиса необходимо провести следующие операции:

  1. Выбор компании, которая страхует человека. Для этого необходимо изучить предлагаемые в перечне страховые организации те, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — вот что в полной мере может характеризовать конкретную компанию. Практика показывает, что человек чаще получает новый полис там, где получил предыдущий.
  2. Посещение офиса компании, обязательно для написания заявления на продление полиса. Он должен быть написан без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
  3. При себе необходимо иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
  4. Исполнитель, в свою очередь, представляет заказчику номер его лицевого счета.
  5. Человек сразу на месте получает свидетельство о временной страховке, по которому он может посещать медицинские учреждения, и сделает это в течение 30 дней. Это стандартный период для проверки документов и создания новой политики.
  6. срок получения нового полиса — 30 дней. Как правило, он готов еще раньше, заказчик будет проинформирован SMS сообщением на номер телефона, указанный в контактах. Там же будет написано, когда, где и в какое время можно будет забрать новый полис. Осталось только прийти за документом, убедившись, что вся информация в нем указана правильно и политика не содержит ошибок.

ожидается, что в ближайшее время все документы по страхованию можно будет заказывать через портал госуслуги. В настоящее время он уже доступен для жителей Санкт-Петербурга.

Что будет, если я потеряю свой полис обязательного медицинского страхования?

Процедура замены

_
В филиале страховой компании необходимо заполнить заявление установленной формы и предоставить следующие документы:

  • паспорт или удостоверение личности;
  • налоговый код (СНИЛС)

Если медицинская страховка оформлена на ребенка младше 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении. Иностранным гражданам, постоянно проживающим в стране, потребуется обширный пакет документов:

  • паспорт иностранного гражданина;
  • резиденция;
  • документ беженца;
  • СНИЛС.

После проверки и принятия документов гражданину выдается предварительный документ, подтверждающий регистрацию страхового полиса. Весь процесс занимает не более 30 дней.

О том, где поменять полис медицинского страхования в случае убытка, читайте в этой статье.

Результат предоставления

Оформление электронного полиса ОМС или отказ в предоставлении услуги.

Как пользоваться карточкой

Пластиковая электронная карта содержит информацию о том, когда и с какой целью пациент посетил клинику, когда он находился в больнице, какими услугами он пользовался и какой объем медицинской помощи получил. Однако не все страхователи знают, как пользоваться этой политикой и что она им предлагает.

В медицинских учреждениях ЭПОМС следует использовать так же, как бумагу. Предоставляется медицинскому работнику, который с помощью специальной программы считывает из нее информацию и вводит новые данные о предоставлении медицинских услуг. Кроме того, с электронной картой можно записаться на прием к врачу удаленно — через терминал или через портал госуслуг.

Вместе с картой застрахованный получает конверт с кодами. Пин-код и код упаковки необходимы для ввода некоторой информации на микросхеме. Например, при смене страховой компании вы можете просто ввести новые данные на карту, не меняя ее.

Медицинский оператор

Особенности медицинской страховки нового образца

С 2014 года новый тип полиса в виде электронной карты заменяет обычную карту страхового свидетельства и бумажный страховой полис.

Теперь каждый человек, если он еще не сделал этого, должен заменить свой текущий страховой документ на новый полис. Это касается и иностранцев, планирующих длительное пребывание в стране.

Как было сказано выше, срок действия нового «электронного» полиса не истекает. Страховая организация может менять или менять свое название не чаще одного раза в год. Но изменения коснутся только информационной составляющей электронной анкеты страхователя.

В чем преимущества полиса ОМС нового образца?

преимущества новой политики

  • С новым типом медицинского полиса гражданин может обратиться за медицинской помощью в любую клинику по всей стране. Независимо от того, какой из них подключен. При таком полисе медицинское сопровождение его держателя становится во много раз дешевле;
  • Новый полис позволяет записаться на прием не только в муниципальных учреждениях, но и в частных медицинских учреждениях;
  • Новый полис обязательного медицинского страхования упрощает работу регистраторов с медицинскими записями. В клинике будет меньше очередей, благодаря электронной системе и возможности организации записи на прием в электронном виде. Кроме того, будет проще искать медицинскую карту пациента в реестре;
  • У держателя нового типа страхового полиса меньше причин переоформлять полис, так как при переезде на другое рабочее место или переезде в другое место эти данные изменяются только в электронной анкете. По этой причине переиздание самой политики ВОЗ не требуется;
  • Оформить новый полис может любой гражданин РФ, независимо от того, трудоустроен он или нет.

Порядок действий

Порядок действий заявителя

  1. Просмотрите описание услуги на Портале.
  2. Нажмите кнопку «Подать заявку», чтобы заполнить электронную форму заявки.
  3. Разрешено в ОВОСиСС.
  4. Проверьте наличие данных о вашем полисе ОМС в информационной системе TF CHI (IS TF CHI).
  5. Если IS TF CHI содержит данные о текущей политике CHI, он получает информацию о ранее выпущенной политике CHI.
  6. При отсутствии данных о действующей политике ВОЗ в ИБ ВОЗ заполните информацию об адресе регистрации по месту жительства и фактическом адресе проживания.
  7. Он подтверждает свое согласие с условиями обязательного медицинского страхования и подтверждает достоверность указанной информации.
  8. Щелкните по кнопке «Отправить».
  9. В случае положительного ответа от ИС ТФ OMS — получить номер полиса OMS.
  10. В случае отрицательного ответа от ИС ТФ OMS — получает описание причины отказа.
  11. При необходимости он получает в офисе выбранной страховой организации полис обязательного медицинского страхования, заполненный на бумаге.
Источники

  • https://homeurist.com/strahovanie/oms/plastikovyj-polis.html
  • https://vernuti-tovar.ru/nuzhno-li-menyat-polis-oms-na-plastikovyj.html
  • https://gu.spb.ru/188449/eservice/
  • https://strahovkaweb.ru/zdorovie/zamena-polisa-oms/
  • https://ostrahovke.online/lichnoe/meditsinskoe/obyazatelnoe/gde-pomenyat-polis-strahovaniya.html
  • https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/zamena-strakhovogo-medicinskogo-polisa-oms.html
  • https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/pomenyat-meditsinskij-polis-na-novyj.html
  • https://brobank.ru/srok-polisa-oms/
  • https://insure-guide.ru/health/zamena-polisa-oms/
  • https://strahovkaved.ru/oms/plastikovyi-polis
  • https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/zamena-polisa-oms/vzroslye

Оцените статью
Блог про полис ОМС