Медицинское страхование для неработающих граждан: может ли безработный получить полис ОМС, как это сделать

Содержание
  1. Может ли неработающий гражданин получить медицинский полис
  2. Замена медицинского полиса
  3. Особенности полиса ОМС для безработных
  4. Можно ли безработным пользоваться полисом ОМС
  5. Какие категории мигрантов могут подать заявку на оформление ОМС
  6. 1. Лица со статусом беженца
  7. 2. Иностранные граждане, находящиеся в статусе временного переселенца
  8. 3. Граждане, прибывающие из стран ЕАЭС
  9. 4. Иностранцы с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ)
  10. Как получить полис безработному
  11. Как можно подать заявление
  12. Нет оснований для получения полиса ОМС — что делать?
  13. Можно ли выбрать или поменять страховщика
  14. Страховка для трудовых мигрантов
  15. Список необходимых документов
  16. Куда идти за страховкой?
  17. Кто оплачивает полис ОМС безработным
  18. Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
  19. ДМС или ОМС — какой полис необходимо оформлять в первую очередь?

Может ли неработающий гражданин получить медицинский полис

Неработающий гражданин может получить медицинский полис

Страховой полис — это официальный документ, гарантирующий предъявителю оказание медицинской помощи в согласованном объеме, установленном программами обязательного базового медицинского страхования. Его должен иметь каждый гражданин России, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории Российской Федерации. Для них страхование будет актуально, если иностранцы планируют официальное трудоустройство, что невозможно без оформленного полиса обязательного медицинского страхования.

Все категории граждан получают медицинский полис при рождении. Это делается путем заявления родителей или других официальных представителей. Однако если страховка по каким-либо причинам отсутствует или перестала быть актуальной, безработный может получить ее самостоятельно в любой момент.

Вы можете узнать больше об основных принципах реализации ОМС здесь.

Замена медицинского полиса

Если вы потеряли свой полис или он пришел в негодность, вы можете получить дубликат бесплатно. В этом случае штраф платить не нужно. Вы также должны получить новую политику, если вы изменили свою фамилию или заметили в ней ошибку. Для дублирования или замены требуются те же документы, что и оригинал квитанции.

Особенности полиса ОМС для безработных

Характеристики полиса обязательного медицинского страхования безработных

Если гражданин работает официально, отчисления по страхованию здоровья оплачивает его работодатель, и часто полис можно оформить напрямую через компанию. Однако некоторые категории граждан сами должны требовать полис.

Это включает:

  • студенты;
  • пенсионеры;
  • частный предприниматель;
  • официально безработный.

Все граждане России могут получить бесплатное медицинское страхование, закрепленное в главном законе страны — Конституции. Статья 41 гласит, что каждый может рассчитывать на социальную поддержку государства в области здравоохранения. Полис обязательного страхования гарантирует предоставление необходимых услуг.

Процесс оформления полиса обязательного медицинского страхования для безработных граждан ничем не отличается от стандартной схемы оформления для официально трудоустроенных лиц. Кроме того, доставленный ему документ идентичен тому, который был доставлен работнику. Объем предоставляемых медицинских услуг: диагностические, лечебные или профилактические, ничем не отличается от обязательного базового медицинского страхования, рассчитан на любого застрахованного и позволяет получать стандартизированные выплаты для каждого застрахованного вне зависимости от региона его проживания.

Базовая программа предназначена для людей, нуждающихся в бесплатном лечении. В случае работников работодатель производит отчисления на оплату медицинских услуг. Если человек безработный, государство покроет расходы, чтобы гражданин мог продолжать пользоваться услугами через страховую компанию.

Можно ли безработным пользоваться полисом ОМС

для безработных возможно оформление полиса обязательного медицинского страхования

Получить документ могут все категории граждан, ограничений на его использование нет. Даже если человек безработный, полное оказание медицинских услуг гарантировано.

Исключение составляют устаревшие политики, которые необходимо заменить по следующим причинам:

  • изменения личных данных;
  • переезд в другой регион (смена города внутри региона не считается поводом для замены документа);
  • перевод в другую страховую компанию.

Кроме того, безработный может взаимодействовать со страховыми организациями, выбирая подходящего страховщика и при необходимости переходить в новую компанию. Это может потребоваться, если страховая компания закрывает свой офис в регионе или отсутствует в районе, куда переехал человек. Кроме того, причиной смены страховой компании является халатность организации, которая не помогает клиенту разобраться в проблемах страхования, не принимает во внимание его жалобы на качество и доступность медицинской помощи.

Безработные имеют такой же правовой статус, что и работающие граждане, и поэтому могут свободно пользоваться полисом обязательного медицинского страхования на территории страны.

Какие категории мигрантов могут подать заявку на оформление ОМС

Не только граждане России могут получить практически все виды лечения бесплатно. Полис медицинского страхования также доступен для иностранных граждан, но при соблюдении ряда условий и определенного статуса.

Итак, рассмотрим подробнее, на какие категории мигрантов в РФ можно рассчитывать на получение полиса ОМС:

1. Лица со статусом беженца

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» беженцы имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования.

Для этого вам необходимо подготовить следующие документы:

  • применение политики;
  • свидетельство беженца (или любой другой официальный документ, подтверждающий статус).

Подача документов осуществляется в следующих организациях:

  • территориальный фонд ОМС или ряд компаний, подтвержденных Фондом;
  • в поликлиниках и многофункциональных центрах (МФЦ);
  • через Единый центр документации и Единую систему медико-аналитической информации в Москве.

Вы также можете использовать сайт страховой компании, не выходя из дома.

2. Иностранные граждане, находящиеся в статусе временного переселенца

В соответствии с пунктом 18 Указа Президента РФ от 22 июня 2006 г. N 637 «О мерах по содействию добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом, в РФ» участники программы переселения могут получить статус временное переселение.

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Российской Федерации, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, работающих в Российской Федерации в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом регулировании»). Статус иностранных граждан в Российской Федерации »), а также лиц, имеющих право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом« О беженцах».

Поэтому для данной категории граждан алгоритм получения полиса ОМС будет аналогичен описанному в предыдущем пункте (см. «Люди со статусом беженца).

3. Граждане, прибывающие из стран ЕАЭС

Согласно законодательству Российской Федерации, все граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, официально трудоустроенные в России, имеют право на бесплатный полис обязательного медицинского страхования.

Для оформления полиса ОМС вам потребуются такие документы, как:

  • декларацию, в которой необходимо указать реквизиты трудового договора;
  • непосредственно трудовой договор;
  • паспорт или документ, удостоверяющий личность мигранта;
  • СНИЛС;
  • отрывная часть формы уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием места и срока пребывания (возможна копия).

4. Иностранцы с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ)

Обязательно оформление полиса ОМС для иностранных граждан с разрешением на временное проживание. Срок его действия равен актуальности государства. Как только мигрант получает вид на жительство, весь спектр медицинских услуг становится доступным наравне с гражданами России.

Документы, которые понадобятся для оформления акта ОМИ при наличии РВП и ВНЖ:

  • Запрос документа;
  • Идентификация;
  • Паспорт с аннотацией РВП или действующий вид на жительство
  • СНИЛС (при наличии).

Как получить полис безработному

Как получить медицинскую страховку безработному

Российское законодательство позволяет страхователям самостоятельно выбирать страховую компанию для получения документа. Выбор должен основываться на услугах, предлагаемых организацией в рамках программы, разработанной правительством. Страховая компания должна подробно проинструктировать заявителя о том, как получить медицинский полис для безработного, какие документы для этого нужны и так далее

Чтобы найти подходящий вариант для страховой организации, нужно придерживаться следующего алгоритма:

  1. Зайдите на официальный сайт ФФОМС.
  2. Выберите раздел «Система обязательного медицинского страхования».
  3. Перейдите во вкладку «Территориальные фонды».
  4. Укажите требуемый район и посмотрите результаты задачи.

На сайте ФФОМС представлена ​​информация о количестве страховых медицинских организаций, действующих в регионе. Также есть контактная информация, с которой вы можете связаться с компанией.

Важно! Гражданин РФ может оформить полис обязательного медицинского страхования в любую страховую компанию независимо от места жительства и регистрации.

Как можно подать заявление

Как подать заявление на медицинское страхование безработного

полис ВОЗ для безработного можно получить, подав заявление через Интернет или лично посетив его.

Каждый вариант имеет свои характеристики производительности:

  • Персональный визит в страховую компанию. В этом случае нужно обратиться в офис страховой организации и составить письменное заявление на получение полиса. Сотрудники компании помогут правильно заполнить анкету и лично проконсультируют вас по проблемам оказываемых медицинских услуг. Кроме того, во время визита будут сняты копии необходимых документов.
  • Обратитесь в МФЦ. Для этого также необходимо лично обратиться в подходящий центр по месту жительства, предварительно уточнив, можно ли получить там такую ​​услугу. Необходимо взять с собой документы, желательно заранее распечатать заявление, которое нужно будет заполнить позже у специалиста.
  • Онлайн приложение. Вы можете заполнить заявку на портале страховой компании. Некоторые организации предлагают сделать это в упрощенной форме, указав минимальный или полный перечень данных, сократив время, необходимое для получения документа в ближайшем пункте выдачи.
  • По почте. При необходимости документы с приложением заявки могут быть отправлены почтовой службой заказным письмом. К нему необходимо приложить опись приложенных документов.

После заполнения документов застрахованный получает на руки обязательную временную медицинскую страховку. Сертификат будет действителен в течение одного месяца при оформлении постоянного полиса. Он обладает той же функциональностью, что и оригинал, поэтому с ним можно напрямую обращаться в медицинские учреждения.

Проверить наличие полиса можно, обратившись в страховую компанию или через сайт территориального фонда ОМС. В этом случае организация должна уведомить застрахованного, отправив ему электронное письмо и проинформировав его по телефону о предъявлении документа.

Нет оснований для получения полиса ОМС — что делать?

Что делать иностранцам, не имеющим права на полис ОМС? Конечно, если они приехали в страну на несколько дней в качестве туриста или в гости к родственникам, им не нужна российская страховка. Но если они намерены оставаться в России надолго, им не обойтись без полиса. В его отсутствие можно заработать штраф, а иногда и отчисление.

Единственный способ избежать наказания — оформить полис добровольного медицинского страхования. Для оформления полиса ДМС вам понадобятся только паспорт и миграционная карта. Но с 2016 года появилось новое правило: минимальная сумма страхового счета должна быть не менее 100000 рублей.

Если человеку требуется неотложная медицинская помощь, она будет оказана даже при отсутствии полиса. Это касается случаев:

  • опасные для жизни нарушения дыхания или кровообращения;
  • психическое расстройство, вредное для пациента и окружающих;
  • травмы с повреждением внутренних органов;
  • сильные ожоги;
  • кровотечение;
  • роды или угроза выкидыша.

За все остальные услуги вам придется платить.

полис dms для иностранных граждан
Некоторые полисы ДМС включают услуги косметологов и пластических хирургов. Фото: pexels.com

Оформление полиса ДМС платное. Цена варьируется в зависимости от организации, в которой оформлен документ и пакета медицинских услуг. Базовая страховка на год стоит около трех тысяч рублей. Он включает в себя неотложную медицинскую помощь и первичную медико-санитарную помощь. Однако можно приобрести более продвинутый комплект, в который входят стоматологические и косметические услуги, а иногда и услуги пластического хирурга.

ДМС не покрывает расходы на лечение травм, вызванных алкогольной и наркотической интоксикацией. Он также не распространяется на нанесение себе травм.

Можно ли выбрать или поменять страховщика

Безработный имеет право самостоятельно выбирать страховую компанию. Если вас не устраивает качество услуги, вы можете менять страховщика один раз в год.

правда, есть одна деталь — процедура замены действующего страховщика по обязательному медицинскому страхованию должна быть завершена не позднее 1 ноября текущего года. Но что, если человек, например, получил полис в октябре прошлого года, а о замене страховщика задумывался только сейчас, в декабре? Тогда остается только дождаться начала нового года, в январе вы легко можете сменить страховую компанию. В виде исключения в некоторых случаях возможна замена страховщика чаще, чем один раз в год. Но для этого нужна веская причина:

  • банкротство, ликвидация или отзыв лицензии;
  • прекращение оказания страховых услуг;
  • изменение имени и / или фамилии держателя полиса ВОЗ;
  • изменение или исправление паспортных данных человека;
  • смена места прописки / проживания (например, если безработный уехал в другой город);
  • выявление ошибок в действующем полисе ОМС;
  • повреждение или потеря страхового полиса.

Это подтверждается законом No. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказ Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Страховка для трудовых мигрантов

Компании, которые приглашают на работу высококвалифицированных иностранцев, должны иметь собственное медицинское страхование. Этим работникам оформляется полис добровольного медицинского страхования. Кроме того, документ должен быть оформлен на членов семьи ВКС. Это необходимо сделать до въезда сотрудника в Россию или в день его приезда. Оформленный документ будет действителен до тех пор, пока действует трудовой договор. После расторжения трудового договора иностранец должен вернуть полис в страховую компанию или работодателю.

Распространена практика, когда работодатель выплачивает страховку своим сотрудникам, не являющимся ВКС.

Список необходимых документов

Перечень документов, необходимых для получения медицинской страховки безработным

Для оформления полиса OMI необходимо предоставить в страховую организацию ряд документов. Для взрослых в этот список входят документ, удостоверяющий личность, паспорт и справка об обязательном пенсионном страховании, СНИЛС. Фотокопии оригиналов необходимо предоставить в страховую компанию. Если документы подаются по почте, их необходимо заранее нотариально заверить.

Куда идти за страховкой?

оформить полис можно в любой страховой медицинской организации. Было проведено множество оценок для определения самого высокого качества страховых услуг. Мы можем выделить следующее:

  • ООО «АльфаСтрахование»;
  • ОАО «МАКС-М»;
  • АО «Согаз Мед»;
  • ООО ВТБ МС;
  • ООО «Росгосстрах-Медицина»;
  • ОАО «Уралсиб».

необходимо собрать необходимые документы:

  • заграничный пасспорт;
  • документ, подтверждающий законность проживания в России (разрешение на временное проживание, вид на жительство, свидетельство участника переселения или свидетельство о статусе беженца);
  • СНИЛС.

С этими документами отправляйтесь в выбранную вами организацию и заполните там заявку. Вам не выдадут готовый документ в день подачи заявки, он оформляется в течение 30 дней. При первом посещении вы получите только временный сертификат. Он работает так же, как и полис, но только на один месяц.

подать заявление можно не только в офисах страховых компаний, но и в пунктах выдачи полисов в клиниках.

Регистрация и оформление полиса ОМС — бесплатная процедура. Чтобы обезопасить себя и не столкнуться с мошенниками, выберите компанию на официальном сайте FFOMS.

Кто оплачивает полис ОМС безработным

Кто оплачивает медицинское страхование безработных

Согласно законодательству Российской Федерации обеспечение безработных граждан средствами обязательного медицинского страхования происходит за счет средств государственного бюджета. Источник финансирования — адресные субсидии из бюджета ФФОМС и государственных органов.

Государственные денежные льготы, предоставленные региональным властям, сначала поступают в Федеральный фонд, после чего распределяются по региональным управлениям. Этот закон был принят в 2012 году и отменил ранее установленный порядок выплат, согласно которому средства шли напрямую в региональный фонд обязательного страхования. Однако размер денежного пособия на человека остается прежним. Новый закон позволил ФФОМС более внимательно следить за распределением бюджета и контролировать исполнение перечисленных средств.

Общий размер присуждаемой помощи должен обеспечивать получение медицинских услуг каждому безработному гражданину в соответствии с базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Какие документы нужно предоставить для получения полиса?

Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет страховой компании собственный пакет документов. Лицам, имеющим вид на жительство или временный вид на жительство, и членам их семей потребуется:

  • удостоверение личности;
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
  • СНИЛС (при наличии).

Беженцы предъявляют только один документ: свидетельство беженца или свидетельство о временном убежище на территории РФ. Вышеупомянутые категории иностранных граждан самостоятельно регистрируются в системе ОМС, обратившись в любую страховую компанию.

Следующая категория — граждане ОАЭ (Армения, Беларусь, Казахстан, Киргизия). Для оформления полиса они предоставляют:

  • удостоверение личности;
  • договор подряда;
  • СНИЛС (при наличии);
  • регистрационная форма уведомления по месту пребывания.

Полис обязательного медицинского страхования трудовых мигрантов оформляет работодатель. Однако работник имеет право обратиться в наиболее подходящую ему страховую компанию.

ДМС или ОМС — какой полис необходимо оформлять в первую очередь?

Из пункта 5 статьи 27 Федерального закона № 114 от 15.08.1996 «О порядке выезда и въезда в Российскую Федерацию» следует, что иностранные граждане должны иметь в руках мед для въезда на территорию политической России. Неважно, является ли человек туристом, трудовым мигрантом или беженцем. Исключение составляют только граждане, которые приезжают на непродолжительное время и находятся в безвизовом режиме.

Пока мигрант не устроился на работу, не оформил вид на жительство (или разрешение на временное проживание) или статус беженца, он должен заключить договор о добровольном медицинском страховании. Он не будет зарегистрирован в системе ОМС. После получения необходимого статуса может быть выдан полис ДМС и заключен договор об обязательном медицинском страховании.

Какие категории иностранных граждан могут оформить полис обязательного медицинского страхования?

Прежде всего, давайте определимся, как работает система обязательного медицинского страхования в России. ФСС, финансирующая систему ОМС, получает деньги от работодателей. Компании и индивидуальные предприниматели обязаны вносить взносы в фонд ОМС за каждого сотрудника. Средства на медовые услуги малоактивному населению Российской Федерации входят в государственный бюджет.

Для нормального функционирования системы ОМС необходимо как можно больше официально принятых на работу граждан РФ и / или иностранных граждан. Поэтому не все иностранцы имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования. Рассмотрим категории мигрантов, которые должны его освободить.

  1. Люди, получившие вид на жительство (вид на жительство) в России. Люди этой категории приравниваются к гражданам Российской Федерации и получают обязательное медицинское страхование аналогично им. Эти люди имеют право на получение меда на неопределенный срок, политика такая же, как и для членов их семей.
  2. Лица с разрешением на временное проживание (РВП). На данную категорию субъектов полис выдается на срок действия РВП. Политика для ребенка или супруга будет иметь такие же временные ограничения.
  3. Беженцы или приравненные к ним лица, а также члены их семей — полис действует в течение того же срока, что и свидетельство беженца.
  4. Иностранные граждане, получившие приглашение от компании-работодателя для работы в России и оформленное в соответствии с ТК РФ. Продолжительность их политики равна продолжительности их контракта.
  5. Граждане ЕАЭС (Европейско-Азиатский экономический союз), имеющие разрешение на временное проживание (не путать с разрешением на временное проживание). Они могут самостоятельно искать работу в России. Регистрация таких мигрантов в системе обязательного медицинского страхования возможна только после их трудоустройства. Их политика в отношении меда также носит временный характер. Отдельно стоит отметить, что члены семей иностранных граждан двух последних категорий не имеют права на получение полиса ОМС, но в случае пребывания в России обязаны оформить ДМС.

Как видно, список категорий мигрантов, имеющих право воспользоваться полисом обязательного медицинского страхования, довольно обширен. Кроме того, лица без гражданства могут подать заявление на получение полиса. Подробнее об этом читайте здесь .

Источники

  • https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/meditsinskoe-strakhovanie-nerabotayuschikh-grazhdan.html
  • https://MigrantuRus.com/meditsinskoe-strahovanie-inostrantsev/
  • https://stranaexpress.ru/journal/health/kak-oformit-polis-oms-migrantu/
  • https://daily.mango.rocks/polis-bezrabotnomu/
  • https://rtiger.com/ru/journal/kak-poluchit-polis-oms-inostrannomu-grajdaninu/

Оцените статью
Блог про полис ОМС