Как узнать к какой больнице прикреплены по месту жительства Вы и Ваш ребенок

Особенности российской медицинской системы

Особенности российской медицинской системы

Российская медицина работает по особой схеме, с учетом каждого гражданина и предоставления населению определенного перечня бесплатных медицинских услуг. Такую помощь оказывают фонды ФОМС, которые формируются за счет ежемесячных отчислений по региональным налогам и платежам. Для получения бесплатного лечения гражданину достаточно иметь медицинский полис. При необходимости документ предъявляется в медицинском учреждении по месту жительства, к которому закреплен гражданин.

подключиться к медицинскому учреждению можно несколькими способами:

  1. Автоматически: когда ребенок рождается, его назначают в конкретную клинику на основании истории болезни матери. Если в дальнейшем семья проживает по тому же адресу, детские документы по достижении определенного возраста передаются во взрослую поликлинику, где в дальнейшем будет наблюдаться пациент.
  2. Поступать в больницу придется самостоятельно при частых поездках на работу или из чисто личного желания наблюдаться в том или ином медицинском учреждении.

В небольших селах, районных центрах или городах вопросы, в какую поликлинику прикреплен ребенок или взрослый пациент, обычно не возникает из-за единственного медицинского учреждения во всем поселке. В больших городах найти подходящую больницу может быть чрезвычайно сложно.

Определяем поликлинику по месту проживания

Узнать, какой клинике принадлежит тот или иной дом, несложно. Есть много вариантов.

  1. Самый простой и дешевый способ — помочь соседям или бабушкам у входа. Последние особенно хорошо разбираются в вопросах местного здравоохранения. Вам подскажут, какая поликлиника обслуживает дом, какой терапевт числится местным, часы работы специалиста.
  2. вы можете искать интересующую информацию в Интернете. Схема проста: откройте браузер и введите в поисковике отдел здравоохранения города с названием города. В ответ поисковая система отобразит адрес и контактные данные местного отдела здравоохранения. Осталось позвонить по справочному номеру и узнать интересующую информацию.
  3. На сайте mosgorzdrav.ru жители Москвы и близлежащих регионов могут быстро найти медицинскую организацию по месту жительства.
  4. Свяжитесь с внешним отделом напрямую. Обычно в нем содержится информация обо всех медицинских учреждениях города или района.
  5. Позвонив по номеру горячей линии, пациент найдет необходимую информацию. Перед звонком необходимо заранее подготовить домашний адрес, номер медицинского полиса и СНИЛС. Если вы идете в детскую поликлинику, подготовьте детские метрики.

Горячая линия Дездрава работает в обычном режиме. Лучше всего звонить в будние дни, в рабочее время, например с утра до 17: 00-18: 00.

Через Госуслуги

Сегодня даже пенсионеры научились пользоваться порталом Госуслуг, оценив невероятное удобство сервиса, который помогает решать многие проблемы, не выходя из квартиры. Через госуслуги они размещаются / подключаются к конкретному медицинскому учреждению и записываются на прием. Чтобы узнать, какая больница обслуживает желаемый дом, нужно выполнить следующие действия:

  • получить доступ к порталу;
  • перейти в раздел услуг в подразделе здоровье;
  • перейти по информационной ссылке в приложении к медицинской организации;
  • знать информацию и прикоснуться к квитанции об услуге;
  • набрать номер медицинского полиса;
  • ознакомьтесь с открывшейся информацией.

Данная услуга доступна гражданам с верифицированной учетной записью на портале. Требуется новый вид медицинского полиса (16-значное число). Старые номера полисов ФОМС не распознаются программой.

Как узнать больницу по полису ОМС

Узнать о действующей поликлинике можно, обратившись в отделение ФОМС. Информацию можно получить по телефону или на официальном сайте фонда.

  1. Номер отделения, выдавшего документ, указан на обратной стороне медицинского полиса. Набрав номер, клиент найдет интересующую информацию о клиниках, обслуживающих адрес. Этот вариант подходит для граждан, проживающих в регионе происхождения, где документ был составлен и выдан. Если гражданин проживает в другом районе и не менял свой полис, узнать в страховой информации не удастся.
  2. За пределами ФОМС есть функция поиска, благодаря которой осуществляется поиск зарегистрированного медицинского учреждения по адресу. Просто введите адрес, чтобы система выдала список подходящих медицинских организаций (детские или взрослые поликлиники, ЖК или КВД, стоматология), обслуживающих желаемый район.

С внешним сайтом информацию легче найти. По телефону страховые компании часто отказываются получать эту информацию, даже если они должны ее предоставить. Это уже человеческий фактор.

Как узнать, где вы прикреплены

Не все граждане знают, в какую поликлинику они закреплены. Если у вас нет такой информации, вы можете получить ее на сайте госуслуги. Для этого вам необходимо иметь там подтвержденную учетную запись. Информация предоставляется за пару минут.

Зайдите в Госуслуги под своими учетными данными, через поиск найдите раздел «Информация о прикреплении к медицинской организации». Откроется страница услуги, нажмите «Получить услугу”:

информация о прикреплении к медицинской организации

Затем система запросит у вас номер полиса ВОЗ, состоящий из 16 цифр. Затем система обрабатывает запрос около одной минуты и отображает результат: в нем указывается клиника, к которой подключен заявитель.

Как прикрепиться к клинике по месту проживания?

Этот вопрос актуален для граждан, которые зарегистрированы в одном городе, но проживают и намерены лечиться в другом.

Процедура практически идентична описанной выше, за исключением одного: этим гражданам придется каждый год повторять процесс обращения взыскания.

Для нерезидентов в ЗАГСе можно запросить только паспорт и полис. Запросы дополнительных документов незаконны. Также незаконен отказ в предоставлении помощи.

Как открепиться?

Перед тем, как сменить клинику, убедитесь, что в другом учреждении не взимается плата. Помните, что выбирать его можно только раз в год.

Вырваться можно, когда:

  • В движении
  • Недовольство качеством обслуживания в вашей клинике.

Тебе нужно:

  1. Обратитесь в свою медицинскую организацию.
  2. Напишите заявление о размещении и отправьте главврачу на подпись.
  3. Получить карту

Купить полис ДМС

  1. Дом
  2. Медицинская страховка
  3. Поликлиника

Все виды страхования

Автострахование Калькулятор ОСАГО Калькулятор ОСАГО КАСКО Право собственности на грин-карту КАСКО Квартира Загородная недвижимость Ответственность Ипотека Путешествие за границу в Россию Отмена поездки (без выхода) Инвестиции и пенсии Инвестиции Страхование жизни Накопление на жизнь Страхование жизни Пенсионные сбережения Паевые инвестиционные фонды (паевые инвестиционные фонды) Доверительное управление Индивидуальный инвестиционный счет Здоровье и жизни Защита от коронавируса ДМС Обязательное медицинское страхование Международные программы Страхование мигрантов Страхование жизни и несчастных случаев ДМС в случае тяжелого заболевания ДМС при несчастном случае («AutoMed») Страхование от укусов клещей Ветеринарное страхование некоторых животных

Телефон контакт-центра:

8 495 956 55 55

Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике?

  • Взрослые
  • Для детей
  • Иностранцы
  • Без гражданства
  • Беженцы
  1. Декларация.
  2. Заграничный пасспорт.
  3. ВОЗ (+ ксерокопия), СНИЛС.
  1. Декларация.
  2. Свидетельство о рождении и его ксерокопия.
  3. КТО, СНИЛС.
  4. Паспорт законного представителя.
  1. Декларация.
  2. Заграничный пасспорт.
  3. ВОЗ (+ ксерокопия), СНИЛС.
  4. ВНЖ (для проживающих в РФ)
  1. Декларация.
  2. Удостоверение личности.
  3. КТО.
  4. СНИЛС (при наличии).
  5. Вид на жительство (если человек постоянно проживает в стране).
  1. Декларация.
  2. Удостоверение беженца.
  3. ВОЗ (+ ксерокопия), СНИЛС (при наличии).

Когда могут отказать?

На законных основаниях учреждение может отказать вам только в том случае, если нагрузка на специалистов будет значительно превышена. Отсутствие регистрации не является основанием для отказа.

Порядок действий

Регистрация путем регистрации может быть произведена автоматически. Поэтому обращайтесь в организацию по месту жительства для уточнения информации — возможно, вам уже назначили.

Планируете ли вы обслуживаться в другой клинике?

  1. Выберите учреждение.
  2. Заполните форму запроса.
  3. Отправьте заявку и документы регистратору. Если у вас еще есть карточка из предыдущего учреждения, она будет использована в новой клинике. В противном случае сотрудники вставят новую карту.
  4. Ожидайте положительного ответа от первичного.
  5. Подтвердить получение? Выберите своего местного врача.

Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС ребенка?

Более подробную информацию о своем здоровье и другие возможности москвичи могут получить на портале МГФОМС. В частности, в Москве можно было проверить информацию об услугах, оказываемых несовершеннолетним детям застрахованных по их полисам. Для этого один из родителей / законных представителей должен посетить страховую компанию ребенка и составить заявление о доступе к своей личной информации. К заявлению необходимо приложить следующие копии:

  • свидетельства о рождении ребенка (14-18 лет — паспорта);
  • для попечителя — справка от опекуна (попечителя);
  • медицинский полис родителя или законного представителя;
  • медицинский полис ребенка;
  • СНИЛС родителя или законного представителя;
  • СНИЛС ребенка;
  • паспорт родителя или законного представителя.

После обработки заявки в личном кабинете родителя на портале МГФОМС появится раздел об услугах, предоставляемых в рамках политики ребенка. Доступ к этой информации разрешен только родителям или законным представителям и только до достижения ребенком совершеннолетия. У жителей других регионов через некоторое время появится возможность проверить услуги, полученные ребенком в медицинских учреждениях по его полису.

Как проверить предоставленные виды медицинской помощи?

С развитием портала «Госуслуги» обращаться в страховую компанию не пришлось. Эта услуга обеспечивает доступ к «Личному кабинету застрахованного», в котором хранятся электронные записи об услугах, оказываемых лицу по полису обязательного медицинского страхования.

В «Личном кабинете» вы можете проверить информацию не только об услугах, предоставляемых поликлиниками и больницами, но и об их стоимости, то есть о сумме, которая поступает для обслуживания вас в качестве пациента, врача и медучреждения. Поэтому возможности портала довольно широки. Рассмотрим их подробнее.

Как пользоваться личным кабинетом на Госуслугах?

Страховые компании, которые выдают полис ОМИ гражданину, обрабатывают все услуги, предоставляемые в сфере бесплатной медицины, и предоставляют эти данные на портал госуслуг. На этом портале информация, касающаяся всех операций с использованием полиса обязательного медицинского страхования, обрабатывается в соответствии с «Законом о защите персональных данных» (Федеральный закон № 152 от 27 июля 2006 г.) и предоставляется только самому пациенту. В вашем личном кабинете хранится следующая информация:

  • персональные данные застрахованного: имя и фамилия, регион проживания, номер выданного полиса, контакты пациента, номер поликлиники, в которой он обычно получает медицинские услуги;
  • информация о хронических и перенесенных заболеваниях, травмах и других показателях, влияющих на здоровье (группа крови, выявленные аллергические реакции и др);
  • виды услуг, которые пациент получил по схеме обязательного медицинского страхования с января 2015 года по настоящее время, а также их стоимость.

Эта информация представлена ​​в виде выписки за выбранный период. Подчеркивается, что информация об услугах за период до 2015 года в большинстве случаев не предоставляется. Однако в некоторых регионах, например в Москве, оцифровка информации о пациентах началась до 2015 года, поэтому информация о медицинской помощи, оказанной в более ранний период, может быть доступна в «Личном кабинете застрахованного».

Вы можете проверить информацию о предоставляемых услугах в четыре этапа.

  1. Перейдите на страницу «Мое здоровье» в разделе «Государственные услуги».
  2. Щелкните вкладку «Информация об оказанной медицинской помощи».
  3. Доступ к госуслугам.
  4. Закажите выписку за нужный вам период.

Для большего удобства пользователей в разделе «Популярные услуги» можно просмотреть информацию о привязке к медицинскому учреждению, предоставляемых услугах и их стоимости, информацию о страховом полисе и компании, которая его выдала, о медицинском осмотре и социализации людей с ограниченными возможностями. Для этого вам необходимо выбрать соответствующий раздел и перейти по ссылке.

Также через Государственную службу вы можете подать заявление о взыскании права выкупа в другой клинике или смене страховой компании, а также вызвать врача на дом. Кроме того, эта электронная услуга позволяет вам спланировать свое лечение. Вы можете использовать календарь событий и получать напоминания о следующей встрече по электронной почте.

Доступ к «Личному счету Застрахованного» также обеспечивают территориальные порталы ОМС (так называемые TFOMI), где можно найти обширную информацию об услугах полиса, предоставляемых пациенту, проживающему в этом регионе. Проверить, есть ли ТФОМИ в вашем регионе, можно на официальном портале.

Источники

  • https://socstrah24.ru/bolnica-po-mestu-zhitelstva/
  • https://brobank.ru/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-cherez-gosuslugi/
  • https://www.ingos.ru/health_life/info/hospital/
  • https://rtiger.com/ru/journal/kak-proverit-uslugi-okazannye-po-polisu-oms/

Оцените статью
Блог про полис ОМС